雙肺間質(zhì)性改變可通過藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病變通常由環(huán)境暴露、自身免疫疾病、感染、藥物毒性、遺傳因素等原因引起。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制炎癥反應(yīng),免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片用于自身免疫性疾病繼發(fā)的肺纖維化,抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊能延緩肺功能下降。用藥需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能及感染風(fēng)險。
長期低流量氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者,可改善組織缺氧。便攜式制氧機適合日?;顒邮褂?,夜間氧療能減少低氧血癥對心臟的損害。
包括腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等改善通氣效率,上肢耐力訓(xùn)練增強呼吸肌力量,有氧運動如踏步訓(xùn)練維持心肺功能。需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進。
嚴(yán)格戒煙避免進一步損傷肺泡,使用空氣凈化器減少粉塵吸入,保持適宜濕度預(yù)防呼吸道感染,高蛋白飲食配合維生素D補充維持營養(yǎng)狀態(tài)。
終末期患者可考慮肺移植,急性加重期可能需要機械通氣支持。胸腔鏡肺活檢有助于明確病理類型,但需評估手術(shù)風(fēng)險。
日常需注意預(yù)防呼吸道感染,每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗,避免接觸冷空氣和污染環(huán)境。保持適度有氧運動如散步或游泳,監(jiān)測指脈氧變化,定期復(fù)查高分辨率CT評估病變進展。出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)。
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