全身皮膚一摸就痛,醫(yī)學(xué)上稱為觸誘發(fā)痛,可能由纖維肌痛綜合征、周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、皮膚感染或炎癥以及復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征等原因引起。這種情況通常意味著皮膚對正常無害的觸覺刺激產(chǎn)生了異常的疼痛反應(yīng)。
纖維肌痛綜合征是一種以全身廣泛性疼痛為特征的慢性疾病,常伴有疲勞和睡眠障礙。其發(fā)病機(jī)制尚不完全明確,可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)對疼痛信號的放大處理有關(guān)?;颊叱巳砥つw觸痛,還可能感到肌肉僵硬和多個壓痛點敏感。治療通常采用綜合方法,包括認(rèn)知行為療法、適度有氧運(yùn)動如游泳或快走,以及在醫(yī)生指導(dǎo)下使用普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶膠囊或阿米替林片等藥物來幫助調(diào)節(jié)疼痛信號。
周圍神經(jīng)病變指周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)或功能受損,導(dǎo)致感覺異常。糖尿病未控制、長期過量飲酒或B族維生素缺乏是常見誘因。患者除了觸摸痛,還可能體驗到針刺感、麻木或燒灼感,癥狀通常從手腳遠(yuǎn)端開始向上發(fā)展。治療需針對病因,如控制血糖、戒酒、補(bǔ)充維生素B1片或甲鈷胺片。醫(yī)生也可能開具加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊來緩解神經(jīng)性疼痛。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛是水痘-帶狀皰疹病毒再次激活引發(fā)帶狀皰疹后,在皮損愈合區(qū)域遺留的慢性疼痛。病毒損傷神經(jīng)纖維,導(dǎo)致其對輕微觸碰產(chǎn)生劇烈疼痛,疼痛性質(zhì)可為燒灼樣、閃電樣。這種情況在老年或免疫力低下人群中更常見。治療旨在控制疼痛,醫(yī)生可能會建議使用利多卡因貼劑、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊,或進(jìn)行神經(jīng)阻滯等介入治療。
廣泛的皮膚感染或炎癥性疾病,如嚴(yán)重的濕疹、接觸性皮炎或蜂窩織炎,會使皮膚屏障受損,神經(jīng)末梢暴露并變得高度敏感。觸摸會刺激發(fā)炎組織,加劇疼痛感,通常伴有明顯的皮膚紅腫、發(fā)熱或皮疹。治療需控制感染或炎癥,例如細(xì)菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素;嚴(yán)重濕疹可能需外用糠酸莫米松乳膏或口服抗組胺藥如氯雷他定片。
復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征通常發(fā)生在肢體受傷、手術(shù)或卒中后,表現(xiàn)為受傷區(qū)域及其周圍持續(xù)性、嚴(yán)重的疼痛,對觸摸異常敏感。其機(jī)制可能與自主神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙和神經(jīng)源性炎癥有關(guān)?;继幙赡艹霈F(xiàn)顏色改變、溫度異常、腫脹或多汗。治療較為復(fù)雜,包括物理治療維持關(guān)節(jié)活動度、心理支持,以及藥物如非甾體抗炎藥布洛芬緩釋膠囊、神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物加巴噴丁膠囊,嚴(yán)重時可能需進(jìn)行交感神經(jīng)阻滯。
出現(xiàn)全身皮膚觸痛應(yīng)盡早就醫(yī),由醫(yī)生明確診斷。日常生活中,穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物以減少摩擦,洗澡時水溫不宜過高,避免使用刺激性強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品。保持均衡飲食,確保攝入足夠的B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于神經(jīng)健康。規(guī)律作息,管理壓力,進(jìn)行如瑜伽、太極等溫和運(yùn)動,可能有助于緩解部分慢性疼痛癥狀。切勿自行用藥,以免掩蓋病情或引發(fā)不良反應(yīng)。
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