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口腔感染真菌的癥狀

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口腔感染真菌，醫(yī)學(xué)上稱為口腔真菌感染或口腔念珠菌病，其癥狀按病程發(fā)展順序，早期可表現(xiàn)為口腔黏膜的白色斑塊或點狀附著物，進(jìn)展期可出現(xiàn)黏膜充血、糜爛及疼痛，終末期可能伴有吞咽困難或全身性癥狀。

一、早期表現(xiàn)：白色附著物

口腔真菌感染初期，最典型的癥狀是在口腔黏膜表面出現(xiàn)乳白色或微黃色的斑塊或凝乳狀附著物。這些斑塊常見于舌背、頰黏膜、上腭或牙齦。初期附著物可能較易用棉簽或紗布擦拭掉，擦拭后下方黏膜可能呈現(xiàn)輕度充血但無出血?；颊咴诖穗A段可能無明顯疼痛感，僅感覺口腔內(nèi)有異物感或味覺略有改變。這些白色物質(zhì)是真菌菌絲和脫落上皮細(xì)胞的混合物，是念珠菌過度增殖的直接表現(xiàn)。早期識別并處理，有助于防止感染進(jìn)一步加重。

二、進(jìn)展期表現(xiàn)：黏膜充血糜爛

隨著感染進(jìn)展，真菌侵犯更深層的黏膜組織，癥狀會變得更為明顯。白色斑塊可能融合成片，且變得緊密附著，不易擦除，強(qiáng)行剝離可能導(dǎo)致黏膜出血。此時，黏膜基底會出現(xiàn)廣泛的充血、紅腫，甚至形成淺表糜爛或潰瘍?；颊邥械矫黠@的灼痛、刺痛感，尤其在進(jìn)食刺激性、過熱或酸性食物時疼痛加劇。部分患者可能伴有口角炎，即口角區(qū)域出現(xiàn)潮紅、皸裂、糜爛。這個階段的口腔不適感已顯著影響進(jìn)食和言語。

三、終末期表現(xiàn)：廣泛損害與功能障礙

若感染未得到有效控制，可能發(fā)展為更嚴(yán)重的形式。黏膜損害范圍擴(kuò)大，糜爛加深，疼痛劇烈?；颊呖赡芤蛱弁炊窇诌M(jìn)食、飲水，導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。感染可能向咽部、食管蔓延，引起吞咽疼痛、吞咽困難，感覺食物黏附或堵塞在胸骨后。在免疫力嚴(yán)重低下的個體中，如未經(jīng)控制的糖尿病患者、艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑者，感染可能播散，引起全身性念珠菌病，出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。此時已屬嚴(yán)重情況，必須立即進(jìn)行系統(tǒng)性抗真菌治療。

四、特殊表現(xiàn)：萎縮性感染

除常見的偽膜型白色斑塊外，口腔真菌感染還有一種萎縮型，多見于佩戴全口義齒的老年人或長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素的哮喘患者。癥狀主要表現(xiàn)為黏膜彌漫性充血、紅腫，但無明顯白色偽膜，舌背乳頭萎縮，舌面光滑呈鮮紅色，伴有燒灼樣疼痛。這種類型因缺乏典型白色斑塊，更容易被忽視或誤診為普通炎癥。

五、伴隨癥狀與易感因素

口腔真菌感染常伴隨口干、口腔有金屬味或甜味等感覺異常。其發(fā)生與多種易感因素有關(guān)，主要包括長期使用廣譜抗生素或糖皮質(zhì)激素、佩戴不合適的義齒、口腔衛(wèi)生不良、唾液分泌減少如干燥綜合征、以及糖尿病、艾滋病等導(dǎo)致免疫力下降的系統(tǒng)性疾病。嬰兒因免疫系統(tǒng)未完善，也常見鵝口瘡。識別這些伴隨癥狀和風(fēng)險因素，對于判斷病因和預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

口腔真菌感染的治療與日常護(hù)理并重。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，由醫(yī)生明確診斷。治療通常包括使用抗真菌藥物，如制霉素片、克霉唑含片或氟康唑膠囊等，均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行停藥。日常護(hù)理中，保持良好的口腔衛(wèi)生至關(guān)重要，應(yīng)堅持正確刷牙，飯后漱口，定期消毒假牙。對于嬰兒的奶瓶、奶嘴要嚴(yán)格消毒。合理飲食，減少高糖食物的攝入，因為糖分可能促進(jìn)真菌生長。積極控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病，增強(qiáng)自身免疫力。若因其他疾病需長期使用抗生素或激素，應(yīng)告知醫(yī)生口腔情況，以便采取預(yù)防措施。通過規(guī)范治療和細(xì)致護(hù)理，大多數(shù)口腔真菌感染可以得到有效控制和治愈。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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