妊高癥可能會影響懷孕。妊高癥即妊娠期高血壓疾病,若病情控制不佳可能對母嬰健康造成威脅,但通過規(guī)范管理通??砂踩焉?。
妊娠期高血壓疾病包含妊娠高血壓、子癇前期等類型,輕度患者血壓升高幅度有限且無器官損傷時,在密切監(jiān)測下多數(shù)能繼續(xù)妊娠。這類情況需每周產檢,每日測量血壓,適當限制鈉鹽攝入,補充優(yōu)質蛋白與鈣劑,必要時遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓。胎兒生長監(jiān)測與胎心監(jiān)護需定期進行,多數(shù)母嬰結局良好。
當出現(xiàn)重度子癇前期或子癇時,胎盤供血不足可能導致胎兒生長受限、早產甚至胎盤早剝。孕婦可能出現(xiàn)肝功能異常、血小板減少或視物模糊等靶器官損害,此時需住院治療,靜脈注射硫酸鎂注射液預防抽搐,并評估終止妊娠時機。此類情況對妊娠影響顯著,需由產科與重癥醫(yī)學團隊聯(lián)合處理。
孕前患有慢性高血壓的孕婦更易合并妊高癥,建議孕前3個月調整降壓方案,避免使用血管緊張素轉換酶抑制劑等致畸藥物。妊娠期需加強血壓、尿蛋白及胎兒超聲監(jiān)測,出現(xiàn)頭痛、水腫加重等癥狀需立即就醫(yī)。產后6周應復查血壓,部分患者可能轉為慢性高血壓需長期隨訪。
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