心臟病患者需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)律用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)體征變化及定期復(fù)查。主要干預(yù)措施包括血壓管理、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)節(jié)和緊急情況應(yīng)對(duì)。
高血壓、高血脂、糖尿病是心臟病主要誘因,需通過(guò)低鹽低脂飲食、血糖監(jiān)測(cè)等方式控制。每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物,糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L。
遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等藥物,不可擅自停藥或調(diào)整劑量。使用抗凝藥物如華法林鈉片時(shí)需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)220-年齡×60%。保證每日7-8小時(shí)睡眠,午休不超過(guò)30分鐘。
每日定時(shí)測(cè)量血壓、心率,記錄胸悶、氣促等癥狀發(fā)作頻率。使用家用血氧儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度,靜息狀態(tài)下低于95%需就醫(yī)。
每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲,每年進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。服用利尿劑者需每月檢測(cè)電解質(zhì),使用地高辛片者要監(jiān)測(cè)血藥濃度。
心臟病患者應(yīng)建立包含全谷物、深海魚(yú)、堅(jiān)果的膳食結(jié)構(gòu),每日攝入蔬菜500克、水果200-400克。烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸,避免油炸食品。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。冬季注意保暖,外出佩戴圍巾口罩避免冷空氣刺激。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘立即呼叫急救。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù),家中備有自動(dòng)體外除顫器更佳。通過(guò)加入心臟康復(fù)計(jì)劃,在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下逐步恢復(fù)社會(huì)功能。
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