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動(dòng)脈導管未閉的概述

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動(dòng)脈導管未閉是一種先天性心臟血管畸形，指胎兒期連接肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈的動(dòng)脈導管在出生后未能正常閉合。該疾病可能導致心臟負荷增加、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥，需根據病情采取藥物或手術(shù)治療。

動(dòng)脈導管未閉的臨床表現與導管粗細及分流量相關(guān)。導管較細時(shí)可能無(wú)明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現心臟雜音。導管較粗者可出現活動(dòng)后氣促、多汗、喂養困難、體重增長(cháng)緩慢等表現。長(cháng)期未治療可能引發(fā)反復呼吸道感染、心力衰竭或艾森曼格綜合征。典型體征為胸骨左緣第二肋間連續性機器樣雜音，伴有震顫。超聲心動(dòng)圖可明確診斷，顯示肺動(dòng)脈與降主動(dòng)脈間的異常血流通道。

治療需結合年齡、導管直徑及血流動(dòng)力學(xué)影響綜合評估。早產(chǎn)兒可嘗試使用布洛芬混懸液或吲哚美辛栓促進(jìn)導管閉合。足月兒及兒童若導管較小且無(wú)癥狀可定期隨訪(fǎng)，中大型導管或出現并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)干預。傳統開(kāi)胸結扎術(shù)適用于任何年齡，經(jīng)導管封堵術(shù)則需患兒體重超過(guò)8公斤。術(shù)后需預防感染性心內膜炎，限制劇烈運動(dòng)3-6個(gè)月。多數患者經(jīng)及時(shí)治療預后良好，未經(jīng)治療的重度病例成年后可能出現不可逆肺動(dòng)脈高壓。

日常護理應注意預防呼吸道感染，按時(shí)接種疫苗。保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)術(shù)后恢復。避免過(guò)度勞累，定期復查心臟超聲評估心功能。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒活動(dòng)耐力、唇色及指甲床顏色變化，出現呼吸急促、紫紺等癥狀應及時(shí)就醫。術(shù)后患者應終身隨訪(fǎng)，監測肺動(dòng)脈壓力及心臟結構變化。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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