胃腸鏡檢查后需注意飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、藥物管理、癥狀觀察和復(fù)查安排等事項(xiàng)。
檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,避免誤吸風(fēng)險(xiǎn)。2小時(shí)后可先飲用少量溫水,無(wú)不適再逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。6-8小時(shí)后嘗試半流質(zhì)食物如粥、爛面條,24小時(shí)后恢復(fù)正常飲食。避免辛辣刺激、油膩及產(chǎn)氣食物,減少對(duì)胃腸黏膜的二次刺激。檢查后3天內(nèi)禁止飲酒,防止加重黏膜損傷。
檢查后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛、高空作業(yè)及精細(xì)操作,因麻醉藥物可能殘留導(dǎo)致反應(yīng)遲鈍。48小時(shí)內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)如跑步、游泳,防止腹壓增高引發(fā)出血。取活檢者需臥床休息6-8小時(shí),減少體位變動(dòng)。術(shù)后1周內(nèi)避免提重物超過(guò)5公斤,防止腹肌緊張影響創(chuàng)面愈合。
麻醉蘇醒后可能出現(xiàn)輕微咽痛,可含服西瓜霜含片緩解。活檢患者需遵醫(yī)囑服用黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片。長(zhǎng)期服用抗凝藥者需醫(yī)生評(píng)估后恢復(fù)用藥。出現(xiàn)腹痛可短期使用解痙藥如顛茄片,但禁用非甾體抗炎藥。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整胰島素用量。
密切監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、黑便等出血征象。觀察有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。注意腹脹、肛門(mén)排氣情況,警惕穿孔可能。出現(xiàn)心慌、冷汗等低血糖反應(yīng)需及時(shí)處理。咽喉水腫表現(xiàn)為呼吸困難需立即就醫(yī)。癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)應(yīng)聯(lián)系主治醫(yī)生。
普通檢查無(wú)異常者1-2年常規(guī)復(fù)查。發(fā)現(xiàn)息肉切除者需3-6個(gè)月復(fù)查。病理提示高級(jí)別瘤變需1個(gè)月后復(fù)檢。慢性萎縮性胃炎患者每年隨訪。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者完成殺菌治療后1個(gè)月復(fù)查。惡性腫瘤術(shù)后按分期制定隨訪計(jì)劃,通常前2年每3個(gè)月復(fù)查。
胃腸鏡檢查后應(yīng)保持腹部保暖,使用熱水袋時(shí)溫度不超過(guò)50℃?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清促進(jìn)黏膜修復(fù),每日蔬菜攝入不少于300克。避免熬夜和情緒緊張,建立規(guī)律排便習(xí)慣。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通,必要時(shí)急診處理。
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