28歲女性通??蛇x擇二價、四價或九價HPV疫苗,具體選擇需結(jié)合接種史、性暴露風(fēng)險及疫苗供應(yīng)情況綜合評估。
二價HPV疫苗覆蓋16型和18型高危HPV病毒,可預(yù)防約70%宮頸癌病例,適用于9-45歲女性。四價HPV疫苗在二價基礎(chǔ)上增加6型和11型低危HPV防護(hù),能預(yù)防尖銳濕疣,接種年齡范圍為9-45歲。九價HPV疫苗覆蓋7種高危型和2種低危型HPV,預(yù)防約90%宮頸癌及90%尖銳濕疣,國內(nèi)批準(zhǔn)接種年齡為16-26歲,但部分國家已擴展至45歲。
28歲未發(fā)生過性行為者接種九價疫苗可獲得最佳保護(hù)效果。已有性暴露的28歲女性仍可接種,但保護(hù)效力可能降低,建議優(yōu)先選擇九價疫苗。若九價疫苗供應(yīng)不足,四價或二價疫苗仍能提供基礎(chǔ)防護(hù)。接種前無須進(jìn)行HPV檢測,即使HPV陽性仍建議接種以預(yù)防其他型別感染。
建議在接種HPV疫苗后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。保持良好的性衛(wèi)生習(xí)慣,避免過早性行為和多個性伴侶。接種期間應(yīng)避免妊娠,哺乳期女性接種需謹(jǐn)慎評估。完成全程接種后,保護(hù)效果可持續(xù)多年,目前不推薦加強免疫。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等輕微反應(yīng),通常2-3天自行緩解。
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