女生有白帶通常是正常的生理現(xiàn)象,主要與激素水平變化、生殖系統(tǒng)自我保護(hù)機(jī)制有關(guān)。白帶異常可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、內(nèi)分泌失調(diào)、腫瘤等因素有關(guān)。
生理性白帶呈透明或乳白色,質(zhì)地稀薄或黏稠,無明顯異味。青春期后女性在雌激素作用下,宮頸腺體和陰道黏膜會持續(xù)分泌少量液體,具有潤滑陰道、抑制病菌的作用。月經(jīng)周期中排卵期白帶量增多呈蛋清樣,月經(jīng)前因盆腔充血白帶可能略微渾濁,這些均屬于正?,F(xiàn)象。
白帶呈豆腐渣樣伴外陰瘙癢可能提示念珠菌性陰道炎,與濫用抗生素、糖尿病等因素有關(guān)。白帶灰白色帶魚腥味可能是細(xì)菌性陰道病,由陰道菌群失衡導(dǎo)致。滴蟲性陰道炎白帶呈黃綠色泡沫狀,需甲硝唑陰道泡騰片等藥物治療。
白帶發(fā)黃粘稠或帶血絲,可能為宮頸炎表現(xiàn),常因淋球菌、衣原體等感染引起。急性期可見膿性白帶伴腰骶疼痛,慢性宮頸炎可能出現(xiàn)接觸性出血。需宮頸TCT檢查排除病變,常用藥物包括保婦康栓、抗宮炎片等。
持續(xù)黃綠色膿性白帶伴下腹墜痛、發(fā)熱時(shí),需警惕盆腔炎。多由上行感染導(dǎo)致輸卵管、卵巢炎癥,可能引發(fā)不孕等后遺癥。治療需足療程使用鹽酸左氧氟沙星片、婦科千金片等藥物,嚴(yán)重者需靜脈輸液。
絕經(jīng)后血性白帶或淘米水樣惡臭分泌物,可能提示宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等。年輕女性白帶帶血需排查宮頸息肉、黏膜下肌瘤等良性病變。陰道超聲、腫瘤標(biāo)志物檢查可輔助診斷,確診后需手術(shù)或放化療。
建議每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗,避免使用堿性洗液沖洗陰道。經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾,性生活前后注意清潔。出現(xiàn)白帶顏色異常、異味、外陰瘙癢或腹痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)、HPV檢測等檢查,明確診斷后規(guī)范治療,避免自行用藥延誤病情。
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