急性腸炎可通過調(diào)整飲食、補液治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式治療。急性腸炎通常由細菌感染、病毒感染、食物中毒、藥物刺激、腸道缺血等原因引起。
急性腸炎發(fā)作期需禁食8-12小時,待嘔吐緩解后逐步給予米湯、藕粉等流質(zhì)飲食?;謴推谶x擇低脂少渣的半流質(zhì)食物,如蒸蛋羹、爛面條,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。每日少量多餐,烹飪方式以蒸煮為主,嚴格忌食辛辣刺激及生冷食物。
輕中度脫水患者推薦口服補液鹽散,按每公斤體重50-100毫升分次服用。重度脫水需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液,補液量根據(jù)脫水程度調(diào)整。注意監(jiān)測尿量及電解質(zhì)水平,兒童患者家長需記錄出入量。
細菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、蒙脫石散等藥物。病毒性腸炎以對癥治療為主,發(fā)熱可用對乙酰氨基酚片,痙攣性腹痛可用消旋山莨菪堿片。微生態(tài)制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群。
濕熱型可用葛根芩連丸,寒濕型選用藿香正氣軟膠囊,配合神闕穴艾灸。恢復期脾胃虛弱者可服參苓白術顆粒,配合足三里穴位按摩。中藥湯劑需由中醫(yī)師辨證開具,忌自行配伍服用。
出現(xiàn)腸穿孔需緊急行腸修補術,腸壞死需切除病變腸段后吻合。缺血性腸炎可進行血管介入治療,術后需禁食胃腸減壓。所有手術患者需預防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。
急性腸炎恢復期應保持充足休息,避免劇烈運動。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,生熟食材分開處理。每日補充淡鹽水,可適量飲用蘋果汁補充電解質(zhì)。癥狀完全消失后仍需保持1-2周清淡飲食,定期復查便常規(guī)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)。
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