頸椎病一般可以手術(shù),但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。手術(shù)適用于保守治療無效、神經(jīng)壓迫癥狀嚴(yán)重或存在脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)的患者。
頸椎病手術(shù)通常針對(duì)椎間盤突出、骨贅增生或韌帶鈣化等結(jié)構(gòu)性病變。前路椎間盤切除融合術(shù)可解除神經(jīng)壓迫并穩(wěn)定頸椎,后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適用于多節(jié)段椎管狹窄。手術(shù)能有效緩解肢體麻木、行走不穩(wěn)等癥狀,但需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部功能。
部分患者存在手術(shù)禁忌證,如嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙或未控制的感染。高齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加,需綜合評(píng)估獲益與風(fēng)險(xiǎn)。輕微頸椎病通過牽引、藥物和理療即可改善,無須手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)頸椎,避免低頭或突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練,逐步增加活動(dòng)范圍。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼修復(fù),如牛奶、魚肉和豆制品。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估融合情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等需及時(shí)就醫(yī)。
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