胸腔閉式引流術(shù)的并發(fā)癥主要有氣胸復(fù)發(fā)、出血、感染、皮下氣腫、引流管堵塞等。需根據(jù)具體并發(fā)癥類型采取針對性處理。
1、氣胸復(fù)發(fā)
術(shù)后肺組織未完全復(fù)張或引流管過早拔除可能導(dǎo)致氣胸復(fù)發(fā)?；颊呖杀憩F(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難加重。需通過胸部X線確認(rèn)后重新放置引流管，必要時行胸腔鏡探查。
2、出血
術(shù)中損傷肋間血管或肺組織可引起胸腔內(nèi)出血。少量出血可自行停止，大量出血需輸血治療，持續(xù)出血者需手術(shù)止血。術(shù)后需密切觀察引流液性狀和量。
3、感染
無菌操作不規(guī)范或引流管留置時間過長可能引發(fā)膿胸。表現(xiàn)為發(fā)熱、引流液渾濁、白細(xì)胞升高。需留取引流液培養(yǎng)，使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重者需胸腔沖洗。
4、皮下氣腫
引流管周圍密封不嚴(yán)導(dǎo)致氣體進(jìn)入皮下組織，觸診有捻發(fā)音。輕度可自行吸收，嚴(yán)重者需重新固定引流管，必要時穿刺排氣。
5、引流管堵塞
血凝塊或纖維蛋白沉積可能導(dǎo)致引流不暢。表現(xiàn)為水封瓶波動消失，可通過生理鹽水沖洗管道，頑固性堵塞需更換引流管。
術(shù)后應(yīng)保持引流系統(tǒng)密閉，每日記錄引流量和性狀，避免牽拉引流管。患者取半臥位有助于引流，咳嗽時需按壓切口防止疼痛。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，恢復(fù)期避免劇烈運動。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等異常癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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