孕36周胎兒拱來(lái)拱去通常是正常的胎動(dòng)表現(xiàn),可能與胎兒活動(dòng)空間減少、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善有關(guān)。若伴隨腹痛、陰道流血或胎動(dòng)驟減則需警惕異常情況。
孕晚期胎兒體積增大,子宮內(nèi)活動(dòng)空間相對(duì)減少,胎動(dòng)形式會(huì)從早期的踢打轉(zhuǎn)變?yōu)榫植抗皠?dòng)或滾動(dòng)。此時(shí)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟,動(dòng)作更有目的性,可能出現(xiàn)頻繁調(diào)整體位、手腳頂壓宮壁等行為。孕婦進(jìn)食后血糖升高、平躺時(shí)胎盤(pán)供血增加、夜間安靜環(huán)境等因素均可能刺激胎動(dòng)增多。
異常情況需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。如拱動(dòng)伴隨規(guī)律宮縮、下墜感可能是臨產(chǎn)征兆。胎動(dòng)突然減少超過(guò)50%或持續(xù)劇烈躁動(dòng)可能提示胎兒缺氧。妊娠期高血壓、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等病理因素也可能導(dǎo)致胎動(dòng)模式改變。
建議每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù),選擇餐后1小時(shí)采取左側(cè)臥位計(jì)數(shù),2小時(shí)內(nèi)感受到10次以上胎動(dòng)即為正常。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,保持適度散步等溫和運(yùn)動(dòng),如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?;虬橛懈雇?、陰道流液等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。臨近預(yù)產(chǎn)期可準(zhǔn)備待產(chǎn)包,學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法等分娩技巧,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)科檢查。
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