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孕婦總蛋白和白蛋白偏低怎么回事

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孕婦總蛋白和白蛋白偏低可能由生理性稀釋、營養(yǎng)攝入不足、妊娠期高血壓疾病、肝臟合成功能下降、腎臟丟失過多等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)、控制血壓、保肝治療、減少蛋白流失等方式治療。

一、生理性稀釋

妊娠期血容量會顯著增加，導(dǎo)致血液被稀釋，這是一種常見的生理現(xiàn)象。血液中總蛋白和白蛋白的濃度會因此相對降低，但總蛋白的絕對量可能并未減少。這種情況通常屬于妊娠期的適應(yīng)性改變，無須特殊藥物治療。孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)檢，監(jiān)測血液指標(biāo)的變化趨勢，確保其他重要器官功能正常，同時(shí)維持均衡飲食，保證足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如適量食用雞蛋、牛奶、魚肉等。

二、營養(yǎng)攝入不足

孕期對蛋白質(zhì)的需求量增加，若孕婦因早孕反應(yīng)嚴(yán)重、食欲不振或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足，便可能引起總蛋白和白蛋白水平下降。長期缺乏蛋白質(zhì)會影響胎兒的生長發(fā)育和孕婦自身的健康。改善措施主要是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如瘦肉、豆制品、乳制品等。對于因嚴(yán)重嘔吐無法進(jìn)食者，可能需要遵醫(yī)囑通過靜脈輸注營養(yǎng)液來補(bǔ)充能量和蛋白質(zhì)。

三、妊娠期高血壓疾病

孕婦總蛋白和白蛋白偏低可能與妊娠期高血壓疾病有關(guān)。該疾病可能導(dǎo)致血管通透性增加，使蛋白質(zhì)從血管內(nèi)滲漏到組織間隙，同時(shí)可能伴有腎功能損害，導(dǎo)致蛋白從尿液中丟失。通常表現(xiàn)為血壓升高、水腫、蛋白尿等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括休息、鎮(zhèn)靜、降壓，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液預(yù)防子癇，并使用鹽酸拉貝洛爾片等藥物控制血壓，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測母嬰狀況。

四、肝臟合成功能下降

肝臟是合成白蛋白的主要器官。如果孕婦患有妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、病毒性肝炎或脂肪肝等肝臟疾病，可能導(dǎo)致肝臟合成蛋白質(zhì)的功能受損，從而引起總蛋白和白蛋白偏低。通常伴隨皮膚瘙癢、黃疸、乏力等癥狀。治療需針對原發(fā)肝病，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，或使用水飛薊賓膠囊等藥物進(jìn)行保肝治療，同時(shí)注意休息，避免使用損害肝臟的藥物。

五、腎臟丟失過多

腎臟疾病如妊娠期合并腎炎或腎病綜合征，會導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜受損，使大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失，超過肝臟的代償合成能力，從而引起低蛋白血癥。通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、高度水腫、高脂血癥等癥狀。治療需在腎內(nèi)科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行，包括臥床休息、限制鹽分?jǐn)z入，并可能遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，或聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑來控制病情，減少尿蛋白。

孕婦發(fā)現(xiàn)總蛋白和白蛋白偏低時(shí)，首先不必過度焦慮，應(yīng)配合醫(yī)生查明具體原因。日常生活中，應(yīng)保證充足休息，避免勞累。飲食上需格外注重營養(yǎng)均衡，在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下，增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如選擇魚肉、蝦、雞肉、豆類及豆制品。同時(shí)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測血壓、尿常規(guī)及肝腎功能等指標(biāo)變化。若診斷為病理性因素所致，務(wù)必遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療，切勿自行用藥或進(jìn)補(bǔ)，以確保母嬰安全。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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