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腰椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)腿疼，怎么辦

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腰椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)腿疼可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，日常使用腰圍保護(hù)，但連續(xù)佩戴不超過(guò)3小時(shí)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波治療，每日1次緩解神經(jīng)根水腫。慢性期適用中頻脈沖電療法，配合紅外線照射改善局部血液循環(huán)。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法，可選用滾法、揉法等松解腰部肌肉痙攣。

3、藥物治療

疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。神經(jīng)水腫明顯者靜脈滴注甘露醇注射液，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣嚴(yán)重者可短期服用鹽酸乙哌立松片，但需警惕頭暈等副作用。

4、牽引治療

采用電腦三維牽引床，根據(jù)體重設(shè)置30-50kg牽引力，每次20分鐘，間隔1天進(jìn)行。牽引后需平臥休息30分鐘，避免立即起身活動(dòng)。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者，治療期間出現(xiàn)下肢麻木加重需立即停止。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效，或出現(xiàn)馬尾綜合征需急診行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。開(kāi)放手術(shù)適用巨大突出者，采用后路椎板開(kāi)窗減壓術(shù)，術(shù)后2周開(kāi)始腰背肌功能訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快特點(diǎn)，但存在復(fù)發(fā)可能。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免彎腰搬重物，建議采用蹲姿取物。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。可進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群，但禁止劇烈扭轉(zhuǎn)類動(dòng)作。出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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