鼻咽癌擴(kuò)散時(shí)可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛、鼻塞、耳鳴耳悶、復(fù)視等癥狀。鼻咽癌擴(kuò)散通常與腫瘤侵犯周圍組織或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)。
頸部淋巴結(jié)腫大是鼻咽癌擴(kuò)散最常見的表現(xiàn),多位于上頸部,質(zhì)地較硬且活動度差。頭痛常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,夜間加重,可能與腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或腦膜有關(guān)。鼻塞多為單側(cè)進(jìn)行性加重,伴隨涕中帶血或回吸性血涕,提示腫瘤向鼻腔方向生長。耳鳴耳悶感源于腫瘤壓迫咽鼓管咽口,導(dǎo)致中耳通氣功能障礙,部分患者會出現(xiàn)聽力下降。復(fù)視或眼球運(yùn)動障礙提示腫瘤已侵犯海綿竇或顱神經(jīng),屬于晚期表現(xiàn)。
部分患者可能出現(xiàn)面部麻木或疼痛,與三叉神經(jīng)受侵有關(guān)。腫瘤向顱內(nèi)擴(kuò)散時(shí)可引起腦神經(jīng)麻痹,表現(xiàn)為吞咽困難、聲音嘶啞或舌肌萎縮。骨轉(zhuǎn)移多發(fā)生在脊柱、骨盆或肋骨,表現(xiàn)為局部疼痛或病理性骨折。肺轉(zhuǎn)移早期常無癥狀,后期可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛或咯血。肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致右上腹隱痛、黃疸或食欲減退。
鼻咽癌患者應(yīng)保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻或挖鼻孔,防止出血。飲食以高蛋白、高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如魚湯、蒸蛋、營養(yǎng)米粉等,避免辛辣刺激食物。放療期間需注意口腔黏膜保護(hù),使用軟毛牙刷和含氟牙膏,每日用生理鹽水漱口。出現(xiàn)張口困難時(shí)可進(jìn)行下頜關(guān)節(jié)功能鍛煉,如緩慢張口閉口運(yùn)動。建議定期復(fù)查鼻咽鏡、頸部超聲和全身骨掃描,監(jiān)測病情變化。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力,但需避免劇烈活動導(dǎo)致疲勞。
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