心臟房顫可能由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒等原因引起,可通過藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、外科迷宮手術(shù)、左心耳封堵術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。
長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致左心房結(jié)構(gòu)改變,增加房顫發(fā)生概率?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、乏力等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì)引起心肌缺血,導(dǎo)致電活動(dòng)異常。這類患者常合并胸悶胸痛,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流,嚴(yán)重時(shí)需冠狀動(dòng)脈介入治療。
二尖瓣狹窄或反流會(huì)造成心房壓力負(fù)荷增加,引發(fā)心房擴(kuò)大?;颊呖赡馨橛泻粑щy,需根據(jù)病情選擇機(jī)械瓣膜置換術(shù)或使用華法林鈉片抗凝。
甲狀腺激素過量會(huì)加速心率并影響心肌電傳導(dǎo)。典型表現(xiàn)包括消瘦、手抖,需服用甲巰咪唑片控制甲亢,配合酒石酸美托洛爾片調(diào)節(jié)心律。
酒精及其代謝產(chǎn)物會(huì)直接毒害心肌細(xì)胞,節(jié)假日大量飲酒后易突發(fā)房顫。戒酒是關(guān)鍵,急性發(fā)作時(shí)可短期使用鹽酸胺碘酮注射液控制心律。
房顫患者日常需監(jiān)測(cè)脈搏,避免攝入咖啡因和酒精。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳。飲食應(yīng)增加深海魚類攝入,補(bǔ)充ω-3脂肪酸。定期復(fù)查凝血功能,服用抗凝藥物期間注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等情況。出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥需立即就醫(yī)。
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