稍強(qiáng)回聲可能是良性也可能是惡性,需要結(jié)合具體檢查部位、形態(tài)特征及其他影像學(xué)表現(xiàn)綜合判斷。良性病變通常表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、無血流信號,惡性病變則可能邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則、伴有血流信號異常。
良性稍強(qiáng)回聲常見于某些特定情況。肝臟血管瘤是典型例子,超聲檢查顯示稍強(qiáng)回聲團(tuán)塊,邊界清晰,內(nèi)部回聲均勻,多數(shù)無需特殊處理,定期隨訪即可。乳腺纖維腺瘤也可呈現(xiàn)稍強(qiáng)回聲,形態(tài)規(guī)則,活動度好,生長緩慢。甲狀腺結(jié)節(jié)中的膠質(zhì)潴留囊腫常表現(xiàn)為稍強(qiáng)回聲,囊壁光滑,內(nèi)部無實(shí)性成分。子宮肌瘤在超聲下多為稍強(qiáng)回聲,邊界清楚,周圍肌層受壓但結(jié)構(gòu)正常。某些炎性病灶如慢性膽囊炎壁增厚時,也可能出現(xiàn)稍強(qiáng)回聲改變,但會伴隨膽囊收縮功能異常等臨床表現(xiàn)。
惡性稍強(qiáng)回聲具有不同特征。原發(fā)性肝癌可表現(xiàn)為稍強(qiáng)回聲結(jié)節(jié),但多伴有邊界不清、周邊聲暈、內(nèi)部血流紊亂等征象。乳腺癌的稍強(qiáng)回聲腫塊常形態(tài)不規(guī)則,可見毛刺樣改變或微鈣化點(diǎn)。甲狀腺乳頭狀癌的稍強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)可能伴有砂粒樣鈣化或頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。子宮內(nèi)膜癌的稍強(qiáng)回聲病灶通常呈現(xiàn)宮腔內(nèi)不均勻增厚,結(jié)合異常陰道出血等癥狀。胰腺癌的稍強(qiáng)回聲腫塊多位于胰頭部位,可引起膽管擴(kuò)張等繼發(fā)改變。
發(fā)現(xiàn)稍強(qiáng)回聲病變應(yīng)及時攜帶完整影像資料就診,由專科醫(yī)生評估是否需要進(jìn)一步行增強(qiáng)CT、MRI或穿刺活檢等檢查。避免自行比對網(wǎng)絡(luò)信息判斷性質(zhì),不同器官的超聲表現(xiàn)差異較大,相同回聲特征在不同部位的臨床意義可能完全不同。隨訪復(fù)查時建議選擇相同醫(yī)院設(shè)備進(jìn)行檢查,便于前后對比觀察變化。
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