安靜的時(shí)候耳朵嗡嗡響可能由耵聹栓塞、噪聲性聽(tīng)力損失、梅尼埃病、咽鼓管功能障礙、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起,可通過(guò)清理耵聹、佩戴防噪聲耳塞、鼓膜穿刺、咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)、聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)等方式治療。
耵聹栓塞可能與外耳道狹窄、耵聹分泌過(guò)多等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳悶、聽(tīng)力下降等癥狀。耵聹堵塞外耳道時(shí)會(huì)在安靜環(huán)境下產(chǎn)生耳鳴,可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生用耵聹鉤取出,日常避免用棉簽過(guò)度清理外耳道。
噪聲性聽(tīng)力損失可能與長(zhǎng)期暴露在嘈雜環(huán)境、突發(fā)強(qiáng)噪聲刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力下降、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏等癥狀。內(nèi)耳毛細(xì)胞受損后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴,建議在噪聲環(huán)境佩戴防護(hù)耳塞,醫(yī)生可能開(kāi)具甲鈷胺片、銀杏葉提取物片、長(zhǎng)春胺緩釋膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
梅尼埃病可能與內(nèi)淋巴液吸收障礙、免疫反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降等癥狀。內(nèi)耳膜迷路積水壓迫聽(tīng)覺(jué)細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致低頻耳鳴,急性期可遵醫(yī)囑使用苯海拉明片、地西泮片控制眩暈,長(zhǎng)期服用倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。
咽鼓管功能障礙可能與上呼吸道感染、鼻咽部腫瘤壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳內(nèi)閉塞感、自聽(tīng)增強(qiáng)等癥狀。鼓室內(nèi)負(fù)壓使鼓膜內(nèi)陷會(huì)引起搏動(dòng)性耳鳴,可通過(guò)捏鼻鼓氣法緩解,醫(yī)生可能推薦使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片減輕黏膜水腫。
聽(tīng)神經(jīng)瘤可能與神經(jīng)鞘細(xì)胞異常增生、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)進(jìn)行性聽(tīng)力減退、面部麻木等癥狀。腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)會(huì)產(chǎn)生高調(diào)蟬鳴樣耳鳴,確診后需通過(guò)伽馬刀放射治療或乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)處理,術(shù)后需定期進(jìn)行聽(tīng)力康復(fù)訓(xùn)練。
出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴時(shí)應(yīng)避免佩戴耳機(jī)、遠(yuǎn)離嘈雜環(huán)境,保持規(guī)律作息并控制咖啡因攝入。若耳鳴伴隨眩暈或聽(tīng)力驟降,需盡快進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、耳內(nèi)鏡檢查明確病因,早期干預(yù)有助于改善聽(tīng)覺(jué)功能。日常生活中可通過(guò)白噪音掩蔽療法減輕耳鳴困擾,焦慮情緒較重者可尋求心理咨詢師進(jìn)行認(rèn)知行為療法。
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