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小孩發(fā)熱抽筋怎么回事

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小孩發(fā)熱抽筋可能由高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、遺傳代謝性疾病等原因引起,可通過物理降溫、抗驚厥藥物、補液治療、抗感染治療、基因治療等方式干預(yù)。建議家長及時就醫(yī),避免延誤病情。

1、高熱驚厥

6個月至5歲兒童體溫驟升時易發(fā)生單純性高熱驚厥,表現(xiàn)為突發(fā)全身強(qiáng)直或陣攣性抽搐,通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。家長需立即將患兒側(cè)臥防止誤吸,解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。醫(yī)生可能使用地西泮注射液控制發(fā)作,并建議布洛芬混懸液退熱。反復(fù)發(fā)作需排除復(fù)雜性高熱驚厥可能。

2、腦膜炎

細(xì)菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引發(fā)腦膜刺激征,伴隨持續(xù)發(fā)熱、噴射性嘔吐及頸項強(qiáng)直。化膿性腦膜炎患兒可能出現(xiàn)角弓反張樣抽搐。需緊急進(jìn)行腰椎穿刺確診,臨床常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液治療,嚴(yán)重者需甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

3、癲癇

特發(fā)性或繼發(fā)性癲癇患兒在無發(fā)熱時也可出現(xiàn)肌陣攣發(fā)作,腦電圖顯示異常放電。家長需記錄發(fā)作時長及表現(xiàn)形式,醫(yī)生可能開具丙戊酸鈉口服溶液維持治療,急性發(fā)作期采用咪達(dá)唑侖鼻噴霧劑終止發(fā)作。長期未控制可能影響認(rèn)知發(fā)育。

4、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重腹瀉或飲水不足導(dǎo)致低鈉血癥時,腦細(xì)胞水腫可誘發(fā)抽搐,常伴嗜睡或煩躁。靜脈補充氯化鈉注射液是主要措施,同時需監(jiān)測血鉀水平。家長應(yīng)注意觀察患兒尿量變化,避免過度限制鈉鹽攝入。

5、遺傳代謝病

甲基丙二酸血癥等先天代謝缺陷可在感染應(yīng)激時誘發(fā)代謝性酸中毒伴抽搐,多有喂養(yǎng)困難及發(fā)育遲緩病史。需進(jìn)行血尿代謝篩查確診,急性期需碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒,長期需特殊配方奶粉飲食管理。

發(fā)熱抽搐患兒發(fā)作期間家長應(yīng)保持鎮(zhèn)定,移除周圍危險物品,用軟布墊住牙齒避免舌咬傷,禁止強(qiáng)行按壓肢體或喂食。退熱期可溫水擦浴腋窩腹股溝,維持室溫22-24℃。恢復(fù)期需保證充足睡眠,逐步增加流質(zhì)飲食,定期隨訪腦電圖及血生化指標(biāo)。疫苗接種后48小時內(nèi)出現(xiàn)抽搐需特別告知醫(yī)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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