脫發(fā)可能由遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、精神壓力、頭皮疾病等因素引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、植發(fā)手術等方式治療。
雄激素性脫發(fā)與遺傳因素密切相關,通常表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏。這類脫發(fā)患者可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩脫發(fā)進程,必要時可選擇毛發(fā)移植術改善外觀。
甲狀腺功能異常、產(chǎn)后激素變化可能導致休止期脫發(fā),常伴隨頭發(fā)整體變薄。需通過血清激素檢測確診,甲狀腺功能減退者可口服左甲狀腺素鈉片,產(chǎn)后脫發(fā)多數(shù)在6-12個月內(nèi)自行恢復。
長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營養(yǎng)素會造成彌漫性脫發(fā),可能伴有指甲脆裂。建議增加瘦肉、動物肝臟、深海魚類攝入,缺鐵性貧血患者可服用琥珀酸亞鐵片配合維生素C片促進吸收。
焦慮、失眠等應激狀態(tài)會觸發(fā)斑禿或休止期脫發(fā),典型表現(xiàn)為圓形脫發(fā)斑或洗頭時大量脫發(fā)??赏ㄟ^認知行為療法緩解壓力,急性期可短期外用鹵米松乳膏控制局部炎癥反應。
脂溢性皮炎、頭癬等疾病會引起局部脫發(fā),多伴隨頭皮瘙癢、鱗屑。真菌感染需使用酮康唑洗劑,嚴重者口服伊曲康唑膠囊;炎癥性皮膚病可局部涂抹他克莫司軟膏。
日常應避免過度燙染頭發(fā),洗頭水溫控制在38℃以下,梳頭時選擇寬齒木梳。保證每日7-8小時睡眠,適量食用黑芝麻、核桃等富含不飽和脂肪酸的食物。若每日脫發(fā)量持續(xù)超過100根或出現(xiàn)斑塊狀脫發(fā),建議及時到皮膚科進行毛發(fā)鏡檢查和實驗室檢測。治療期間需保持耐心,多數(shù)脫發(fā)需要3-6個月才能觀察到新生毛發(fā)。
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