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造成肝硬化的常見因素有哪些

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肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積及遺傳代謝性疾病等因素引起。肝硬化是慢性肝損傷的終末階段，主要表現(xiàn)為肝纖維化、假小葉形成及肝功能減退。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死和再生，長期炎癥刺激激活肝星狀細(xì)胞，促進(jìn)膠原沉積形成纖維化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞。

2、酒精性肝病

長期過量飲酒會(huì)引發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥和纖維化。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞線粒體，抑制蛋白質(zhì)合成，每日攝入酒精超過40克持續(xù)5年以上即可顯著增加肝硬化風(fēng)險(xiǎn)?；颊叱Ｒ姼握啤⒅┲腽氲润w征。戒酒是關(guān)鍵治療措施，可配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、胰島素抵抗等因素導(dǎo)致的肝內(nèi)脂肪沉積超過5%時(shí)，可能進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎。游離脂肪酸過載會(huì)誘發(fā)氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)，最終發(fā)展為肝硬化。患者多合并腹型肥胖、血脂異常。治療需控制體重，改善代謝，可選用奧利司他膠囊調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝。

4、膽汁淤積

原發(fā)性膽汁性膽管炎或膽道梗阻會(huì)導(dǎo)致膽汁酸蓄積，刺激肝細(xì)胞凋亡和纖維化?；颊叱Ｓ衅つw瘙癢、黃疸等表現(xiàn)。熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽汁排泄，嚴(yán)重膽道梗阻需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。

5、遺傳代謝性疾病

血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳病會(huì)導(dǎo)致銅、鐵等金屬在肝臟異常沉積。銅代謝障礙時(shí)銅藍(lán)蛋白合成減少，游離銅沉積引發(fā)氧化損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)角膜K-F環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需采用青霉胺片驅(qū)銅，配合低銅飲食。

肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入控制在1.2-1.5克/千克體重，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K，限制鈉鹽攝入以預(yù)防腹水。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致食管靜脈曲張破裂出血。定期監(jiān)測肝功能、腹部超聲及胃鏡檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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