耳朵里有硬耳屎可通過物理清除、藥物軟化、專業(yè)沖洗、器械取出、預(yù)防護(hù)理等方式處理。硬耳屎通常由外耳道分泌物堆積、耵聹腺分泌旺盛、外耳道狹窄、挖耳不當(dāng)、炎癥刺激等因素引起。
1、物理清除
對于位置表淺的硬耳屎，可用圓頭挖耳勺輕輕刮除。操作時需固定頭部避免晃動，動作需輕柔防止損傷外耳道皮膚。若耳屎與耳道粘連緊密，禁止強(qiáng)行掏挖以免造成外耳道出血或鼓膜穿孔。
2、藥物軟化
碳酸氫鈉滴耳液能溶解耵聹中的角蛋白，使用時將藥液滴入耳道后保持側(cè)臥姿勢5分鐘。橄欖油或礦物油也可軟化耳屎，每日滴入2次持續(xù)3天。軟化后耳屎可能自行排出或用溫水沖洗。
3、專業(yè)沖洗
醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用37℃生理鹽水配合加壓沖洗器清除耳屎。沖洗前需確認(rèn)無鼓膜穿孔史，水流需沿耳道后上壁注入。該方法對頑固性耵聹栓塞有效率較高，但急性中耳炎患者禁用。
4、器械取出
耳鼻喉科常用耵聹鉤、吸引器或耳內(nèi)鏡輔助取出。對于堅(jiān)硬巨大的耳屎，可能需先用顯微器械分塊取出。操作需在額鏡照明下進(jìn)行，避免器械觸碰骨性耳道引起劇烈疼痛。
5、預(yù)防護(hù)理
避免使用棉簽等物品深入耳道清潔，游泳時可佩戴耳塞防止進(jìn)水。油性耵聹體質(zhì)者每3個月定期檢查，糖尿病患者出現(xiàn)耳道不適需及時就醫(yī)。保持外耳道干燥有助于減少耵聹過度堆積。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳刺激耵聹腺分泌，洗頭時注意防止污水入耳。若出現(xiàn)耳悶脹感、聽力下降或眩暈癥狀，提示可能并發(fā)外耳道炎或中耳炎，需立即停止自行處理并就診。兒童出現(xiàn)硬耳屎建議家長帶至兒科或耳鼻喉科處理，不可自行使用尖銳工具掏挖。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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