腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。腰疼通常表現(xiàn)為局部鈍痛、放射痛或活動(dòng)受限,需結(jié)合具體病因采取針對性措施。
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為久坐后酸脹加重,休息后減輕。建議使用紅外線理療儀局部照射,配合雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。急性期需臥床休息1-3天,避免提重物。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根。常見癥狀為下肢麻木伴腰痛,咳嗽時(shí)疼痛加劇。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。若出現(xiàn)大小便失禁需立即手術(shù),如椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)劇烈絞痛,疼痛常向會陰部放射??赡馨橛醒颉⑴拍蚶щy等癥狀。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查,可使用消旋山莨菪堿片解痙,配合體外沖擊波碎石治療。每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上。
絕經(jīng)后女性或長期缺鈣人群易出現(xiàn)椎體壓縮性疼痛,輕微外力即可導(dǎo)致骨折。骨密度檢查可明確診斷,需長期服用碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片。建議每日曬太陽30分鐘,補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、蝦皮等食物。
青年男性晨起腰骶部僵硬超過30分鐘需警惕此病,屬于自身免疫性疾病。HLA-B27基因檢測有助診斷,常用塞來昔布膠囊控制炎癥,嚴(yán)重者需使用腫瘤壞死因子抑制劑。游泳等伸展運(yùn)動(dòng)可延緩脊柱強(qiáng)直進(jìn)展。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位并做腰部伸展。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。急性疼痛期可用熱水袋熱敷20分鐘,溫度不超過50℃。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀,須及時(shí)至骨科或疼痛科就診。注意鈣質(zhì)和維生素D的均衡攝入,體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)荷。
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