預防賁門(mén)癌需采取綜合措施,主要包括改善飲食習慣、控制胃食管反流、定期篩查、戒煙限酒及管理慢性胃病。
減少腌制、熏烤及高溫燙食的攝入,此類(lèi)食物含亞硝酸鹽或苯并芘等致癌物。增加新鮮蔬菜水果的攝入量,尤其是富含維生素C和膳食纖維的品種如西藍花、獼猴桃,有助于中和胃內亞硝胺。避免暴飲暴食,餐后2小時(shí)內避免平臥,可降低胃酸反流風(fēng)險。
長(cháng)期胃酸反流會(huì )損傷賁門(mén)黏膜,建議肥胖者減重至BMI正常范圍,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。反流癥狀明顯時(shí),可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制胃酸,同時(shí)避免穿緊身衣褲壓迫腹部。
40歲以上人群,尤其有家族史或慢性胃炎者,建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查。內鏡下可早期發(fā)現賁門(mén)黏膜異型增生,必要時(shí)行活檢病理檢查。幽門(mén)螺桿菌感染者需規范根治,常用方案包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。
煙草中的焦油和酒精會(huì )直接刺激賁門(mén)黏膜,導致黏膜屏障功能下降。每日飲酒量應控制在男性25克、女性15克酒精以下,必要時(shí)通過(guò)尼古丁貼片等輔助戒煙。長(cháng)期吸煙者即使戒煙后仍需加強胃鏡隨訪(fǎng)。
萎縮性胃炎、胃潰瘍等疾病需規范治療,避免反復發(fā)作導致黏膜腸上皮化生??勺襻t囑使用膠體果膠鉍膠囊、瑞巴派特片等胃黏膜保護劑,合并貧血時(shí)補充葉酸片和維生素B12。保持情緒穩定,避免焦慮加重胃酸分泌異常。
日常需保持規律作息與適度運動(dòng),如每周3次30分鐘快走可改善胃腸蠕動(dòng)。出現持續吞咽梗阻感、胸骨后疼痛等癥狀時(shí)及時(shí)就診,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。高危職業(yè)接觸粉塵或化學(xué)物質(zhì)者應做好呼吸防護,減少致癌物吸入后經(jīng)消化道排泄對賁門(mén)的刺激。
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