一個(gè)鼻孔不通氣躺向另一側(cè)就通氣可能與鼻甲周期、鼻中隔偏曲、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻腔腫物等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整睡姿、鼻腔沖洗、藥物治療等方式緩解。
鼻腔內(nèi)的下鼻甲會(huì)呈現(xiàn)周期性充血腫脹,通常每2-7小時(shí)交替一次。當(dāng)一側(cè)鼻甲充血腫脹時(shí)會(huì)導(dǎo)致該側(cè)鼻孔通氣受阻,躺向?qū)?cè)時(shí)由于重力作用可使充血鼻甲收縮,從而改善通氣。這屬于正常生理現(xiàn)象,無須特殊治療,保持室內(nèi)濕度有助于緩解癥狀。
鼻中隔向一側(cè)偏曲可能造成該側(cè)鼻腔狹窄,平躺時(shí)偏曲側(cè)受壓加重堵塞,轉(zhuǎn)向健側(cè)時(shí)氣流通道擴(kuò)大??赡馨殡S反復(fù)鼻出血、頭痛等癥狀。輕度偏曲可通過生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理,嚴(yán)重偏曲需考慮鼻中隔矯正術(shù)。
過敏原刺激導(dǎo)致鼻黏膜水腫,躺臥時(shí)水腫黏膜因重力下垂加重堵塞,轉(zhuǎn)換體位可暫時(shí)改善。常伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。可遵醫(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或氯雷他定片,同時(shí)需避免接觸過敏原。
炎癥導(dǎo)致鼻腔分泌物增多及黏膜腫脹,體位改變影響分泌物引流??赡馨殡S黃膿鼻涕、面部脹痛。治療需配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰,阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,必要時(shí)行鼻竇開放術(shù)。
鼻息肉或腫瘤占位導(dǎo)致機(jī)械性阻塞,體位變化可能改變腫物位置影響通氣??赡馨殡S嗅覺減退、涕中帶血。需鼻內(nèi)鏡檢查明確性質(zhì),息肉可選用布地奈德鼻噴霧劑控制生長(zhǎng),惡性腫瘤需手術(shù)切除。
建議保持臥室空氣濕潤(rùn),避免接觸粉塵等刺激物,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)血性分泌物、面部疼痛等情況,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。日??捎蒙睇}水沖洗鼻腔,但避免過度用力擤鼻,防止引發(fā)中耳炎。過敏性體質(zhì)者需定期更換寢具,減少塵螨接觸。
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