乳腺癌的形成通常需要5-30年,具體時(shí)間受遺傳、激素水平、生活方式等多因素影響。早期乳腺細(xì)胞異常增生可能發(fā)展為原位癌,再進(jìn)展為浸潤(rùn)性癌。
乳腺癌的發(fā)展是一個(gè)多階段累積過(guò)程。從正常乳腺細(xì)胞到非典型增生通常需要5-10年,此時(shí)細(xì)胞形態(tài)改變但未突破基底膜。非典型增生發(fā)展為導(dǎo)管原位癌約需3-5年,癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管內(nèi)。若未及時(shí)干預(yù),原位癌可能1-3年內(nèi)突破導(dǎo)管壁形成浸潤(rùn)性癌,此時(shí)癌細(xì)胞可向周圍組織擴(kuò)散。部分激素受體陽(yáng)性乳腺癌生長(zhǎng)較緩慢,發(fā)展周期可達(dá)20-30年,而三陰性乳腺癌進(jìn)展較快,可能在5-10年內(nèi)完成惡性轉(zhuǎn)化。定期乳腺超聲和鉬靶檢查能有效發(fā)現(xiàn)早期病變。
建議35歲以上女性每年進(jìn)行乳腺臨床檢查,40歲后每1-2年增加鉬靶檢查。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重在正常范圍、限制酒精攝入有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期女性應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月,絕經(jīng)后女性避免長(zhǎng)期使用雌激素替代療法。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢液等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診。
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