肚子一起擰著疼可能與胃腸痙攣、飲食不當(dāng)、腸易激綜合征、腸道感染或腸梗阻等原因有關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷腹部、調(diào)整飲食、服用解痙藥物、抗感染治療或手術(shù)解除梗阻等方式緩解。
胃腸痙攣通常由寒冷刺激、暴飲暴食或情緒緊張誘發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴腹脹??蓢L試用熱水袋熱敷臍周,遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片或顛茄片緩解平滑肌痙攣。日常需避免進(jìn)食生冷食物。
食用變質(zhì)食物、過(guò)量產(chǎn)氣食物或過(guò)敏食物后,可能引發(fā)腸蠕動(dòng)紊亂導(dǎo)致絞痛。建議暫停進(jìn)食并補(bǔ)充淡鹽水,必要時(shí)口服蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。記錄飲食日記有助于識(shí)別過(guò)敏原。
腸易激綜合征患者常因精神壓力出現(xiàn)臍周絞痛伴排便習(xí)慣改變??勺襻t(yī)囑服用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng),配合益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群平衡。保持規(guī)律作息有助于癥狀控制。
細(xì)菌或病毒感染可引起陣發(fā)性腹痛伴發(fā)熱腹瀉。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,確診后使用諾氟沙星膠囊抗細(xì)菌感染或蒙脫石散吸附毒素。嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
持續(xù)加重的絞痛伴嘔吐、肛門停止排氣需警惕腸梗阻。腹部CT可明確診斷,不完全梗阻可嘗試胃腸減壓,完全梗阻需手術(shù)松解粘連或切除壞死腸段。術(shù)后早期需禁食并逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
出現(xiàn)腹痛時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食并觀察癥狀變化,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)、出現(xiàn)嘔血或便血、腹部板狀硬等情況,須立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進(jìn)食易消化食物,腹部保暖有助于預(yù)防功能性腹痛發(fā)作。建議每年進(jìn)行胃腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
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