兒童發(fā)熱39.5度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。兒童發(fā)熱39.5度通常由感染性因素、非感染性因素、免疫反應(yīng)、中暑、藥物反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭兒童額頭、腋下、腹股溝等大血管分布區(qū)域,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可適當(dāng)減少衣物,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn),需停止物理降溫并注意保暖。
發(fā)熱會導(dǎo)致體液流失,需少量多次給予溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。避免飲用含糖飲料或冷飲,以免刺激胃腸。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。若兒童出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn),需加強(qiáng)補(bǔ)液。
體溫超過38.5度可遵醫(yī)囑使用退熱藥物,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。不同藥物需間隔4-6小時使用,24小時內(nèi)不超過4次。不可自行交替使用不同退熱藥,禁用阿司匹林等水楊酸類藥物。
監(jiān)測體溫變化及伴隨癥狀,如皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等。記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型及用藥效果。若發(fā)熱持續(xù)超過72小時,體溫超過40度,或出現(xiàn)意識改變、呼吸困難、頸部僵硬等癥狀,需立即就醫(yī)。
3個月以下嬰兒發(fā)熱需立即就診。兒童反復(fù)高熱或伴有驚厥、精神萎靡、拒食等情況應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)病情進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,明確感染源后針對性使用抗生素或抗病毒藥物。
兒童發(fā)熱期間應(yīng)保持安靜休息,飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、粥、面條等。避免劇烈活動或過度保暖。家長需密切監(jiān)測體溫變化,每2-4小時測量一次。退熱后仍須觀察24-48小時,注意有無病情反復(fù)。保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染。若兒童有熱性驚厥病史,發(fā)熱初期即可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用退熱藥物。
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