屁又多又臭可能與飲食結(jié)構(gòu)、腸道菌群失衡、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。
攝入過(guò)多富含硫化合物的食物如洋蔥、大蒜、西藍(lán)花等,或高蛋白食物如紅肉、雞蛋,腸道分解時(shí)會(huì)產(chǎn)生硫化氫等氣體導(dǎo)致臭味。豆類(lèi)、薯類(lèi)等產(chǎn)氣食物會(huì)增加排氣頻率。建議記錄飲食日記,減少易產(chǎn)氣食物的攝入量,增加膳食纖維豐富的蔬菜水果如香蕉、燕麥等平衡腸道環(huán)境。
長(zhǎng)期使用抗生素或高脂飲食會(huì)破壞腸道菌群平衡,導(dǎo)致產(chǎn)氣莢膜梭菌等有害菌過(guò)度繁殖,分解食物時(shí)產(chǎn)生大量有臭味的氣體。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群,配合低糖飲食減少有害菌營(yíng)養(yǎng)供給。
腸易激綜合征或功能性消化不良患者腸道蠕動(dòng)異常,食物滯留時(shí)間延長(zhǎng),發(fā)酵產(chǎn)氣增加。常伴隨腹脹、腹痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力,或復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭纸馐澄?。建議少食多餐,避免進(jìn)食過(guò)快吞咽空氣。
小腸缺乏乳糖酶時(shí),未消化的乳糖進(jìn)入結(jié)腸被細(xì)菌發(fā)酵,產(chǎn)生大量氫氣、二氧化碳和甲烷。表現(xiàn)為飲奶后腹脹、排氣增多且酸臭。可通過(guò)氫呼氣試驗(yàn)確診,選擇無(wú)乳糖奶粉或補(bǔ)充乳糖酶制劑如乳糖酶片緩解癥狀。
細(xì)菌性痢疾或阿米巴痢疾等感染會(huì)導(dǎo)致腸道炎癥,黏膜損傷后未完全吸收的食物殘?jiān)龆?,產(chǎn)氣菌異?;钴S。常伴隨腹瀉、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行糞便檢測(cè),遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物治療感染。
日常建議保持規(guī)律作息,避免久坐促進(jìn)腸道蠕動(dòng);可順時(shí)針按摩腹部幫助排氣;選擇寬松衣物減少腹部壓迫。若調(diào)整飲食2周無(wú)改善,或伴隨體重下降、血便等警示癥狀,需及時(shí)消化內(nèi)科就診排除器質(zhì)性疾病。注意觀察排氣與飲食的關(guān)聯(lián)性,避免過(guò)度焦慮加重功能性胃腸癥狀。
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