老人一直拉肚子可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、慢性胃腸疾病、藥物副作用、腸易激綜合征等因素有關(guān)。腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣,可能伴隨腹痛、腹脹等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
老年人消化功能減退,若食用生冷、油膩或變質(zhì)食物容易引發(fā)腹瀉。生冷食物刺激胃腸黏膜,變質(zhì)食物可能含有致病菌。癥狀多為急性發(fā)作,糞便呈稀水樣。可暫時禁食4-6小時后嘗試米湯、粥類等流質(zhì)飲食,補充口服補液鹽防止脫水。避免進食辛辣刺激性食物,注意飲食衛(wèi)生。
病毒性或細菌性腸炎是常見誘因,如輪狀病毒、諾如病毒感染或沙門氏菌污染。典型表現(xiàn)為突發(fā)水樣瀉,可能伴發(fā)熱、惡心嘔吐。需進行糞便常規(guī)檢查,細菌感染可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。注意餐具消毒,處理排泄物后徹底洗手。
慢性結(jié)腸炎、克羅恩病等疾病可能導(dǎo)致反復(fù)腹瀉。糞便常含黏液或血絲,伴隨長期腹部隱痛。需通過腸鏡等檢查確診,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、酪酸梭菌活菌散、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。日常需記錄排便情況,避免高纖維食物刺激。
部分老年人服用的抗生素、降糖藥或心血管藥物可能引起腹瀉。如阿卡波糖片、地高辛片等藥物常見消化道反應(yīng)。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的非感染性腹瀉,糞便多呈糊狀。需聯(lián)系醫(yī)生評估是否調(diào)整用藥方案,必要時配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
功能性腸道紊亂常見于焦慮老年人,腹瀉與便秘交替出現(xiàn),排便后腹痛緩解??赡芘c內(nèi)臟高敏感性有關(guān),建議進行心理疏導(dǎo)??勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片、鹽酸洛哌丁胺膠囊、馬來酸曲美布汀片等藥物調(diào)節(jié)蠕動。保持規(guī)律作息,進行腹部按摩緩解癥狀。
老年腹瀉患者需特別注意防止脫水,可少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽。飲食選擇易消化的面條、饅頭等低渣食物,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食品。注意觀察糞便性狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)血便、高熱或意識模糊需立即就醫(yī)。長期腹瀉者建議定期檢測電解質(zhì)和營養(yǎng)指標(biāo),必要時進行腸鏡排查器質(zhì)性病變。日常注意腹部保暖,避免過度勞累和精神緊張。
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