斑點(diǎn)形成主要與紫外線(xiàn)照射、內分泌失調、皮膚炎癥、遺傳因素及藥物影響有關(guān),表現為皮膚局部色素沉著(zhù)。
長(cháng)期暴露于紫外線(xiàn)下會(huì )激活酪氨酸酶活性,促使黑色素細胞合成過(guò)多黑色素。未及時(shí)代謝的黑色素沉積于表皮或真皮層,形成曬斑或老年斑。日常需使用SPF30以上防曬霜,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強光照射。
妊娠、口服避孕藥或甲狀腺功能異常會(huì )導致雌激素水平波動(dòng),刺激黑素細胞分泌黑色素顆粒,常見(jiàn)黃褐斑。伴隨月經(jīng)紊亂或體重異常時(shí),建議檢測性激素六項及甲狀腺功能。
痤瘡、濕疹等皮膚損傷愈合過(guò)程中,炎癥因子刺激黑色素細胞異?;钴S,遺留炎癥后色素沉著(zhù)??勺襻t囑使用氫醌乳膏、復方熊果苷乳膏等外用脫色劑。
雀斑具有常染色體顯性遺傳特征,幼年時(shí)期即可出現直徑1-3毫米的褐色點(diǎn)狀皮損,日曬后加重??赏ㄟ^(guò)調Q激光選擇性破壞黑色素顆粒。
長(cháng)期服用氯丙嗪、四環(huán)素等光敏性藥物,在紫外線(xiàn)協(xié)同作用下誘發(fā)藥物性色素斑。表現為灰藍色網(wǎng)狀沉著(zhù),停藥后配合氨甲環(huán)酸片治療可改善。
日常需做好物理防曬與化學(xué)防曬雙重防護,選擇含維生素C、煙酰胺等成分的護膚品抑制酪氨酸酶活性。每周使用1-2次含果酸的面膜促進(jìn)角質(zhì)代謝,避免過(guò)度摩擦皮膚。若斑點(diǎn)短期內迅速增多或伴隨瘙癢脫屑,應及時(shí)至皮膚科進(jìn)行伍德燈檢查及皮膚鏡評估。
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