糖尿病可通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、健康教育等方式綜合管理。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習(xí)慣等原因引起。
糖尿病患者需限制精制糖和飽和脂肪攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。每日膳食纖維攝入量應(yīng)達(dá)到30克,可通過食用西藍(lán)花、豆類實(shí)現(xiàn)。建議采用分餐制,每餐主食不超過100克生重,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳??棺栌?xùn)練每周2-3次,可改善胰島素敏感性。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖,避免低血糖發(fā)生。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)。
使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖。1型糖尿病每日需監(jiān)測(cè)4-7次,2型糖尿病根據(jù)治療方案調(diào)整頻率。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可提供連續(xù)血糖曲線,幫助發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖。
二甲雙胍片為2型糖尿病一線用藥,可改善胰島素抵抗。格列美脲片通過刺激胰島素分泌降糖。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。胰島素注射液適用于1型糖尿病及晚期2型糖尿病,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
學(xué)習(xí)識(shí)別低血糖癥狀如心悸、出汗,掌握15克葡萄糖應(yīng)急處理方法。定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)。建立個(gè)性化血糖控制目標(biāo),糖化血紅蛋白一般控制在7%以下。
糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,戒煙限酒,每日飲水1500-2000毫升。注意足部護(hù)理,選擇透氣棉襪和合腳鞋子,每日檢查足部有無破損。保持樂觀心態(tài),參加糖尿病友互助小組,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)。定期復(fù)診評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)調(diào)整治療方案。烹飪時(shí)使用植物油,采用蒸煮燉等低溫烹調(diào)方式,避免煎炸食品。
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