經(jīng)期偏頭痛可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療等方式緩解。經(jīng)期偏頭痛可能與激素水平波動、血管收縮異常、精神壓力、缺鎂、遺傳等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。經(jīng)期前一周減少咖啡因、酒精攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升。飲食中增加富含鎂的食物如堅(jiān)果、深綠色蔬菜,有助于穩(wěn)定神經(jīng)功能。建議記錄頭痛日記,識別誘發(fā)因素。
頭痛發(fā)作時可冷敷前額或頸部15-20分鐘,重復(fù)進(jìn)行。輕柔按摩太陽穴、風(fēng)池穴,配合深呼吸練習(xí)。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動,選擇瑜伽、散步等低強(qiáng)度活動,促進(jìn)血液循環(huán)。
急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。頻繁發(fā)作建議使用鹽酸氟桂利嗪膠囊預(yù)防。中成藥如正天丸、養(yǎng)血清腦顆粒對部分患者有效。禁用含麥角胺類藥物。
周期性偏頭痛嚴(yán)重者需婦科評估,可能與雌激素撤退有關(guān)。短效避孕藥屈螺酮炔雌醇片可能調(diào)節(jié)激素波動,但需排除禁忌證。圍絕經(jīng)期患者可考慮激素替代治療。
認(rèn)知行為療法可改善疼痛敏感度,生物反饋訓(xùn)練幫助控制血管舒縮。經(jīng)前焦慮明顯者可用圣約翰草提取物片調(diào)節(jié)情緒,嚴(yán)重時需心理科會診。建立經(jīng)期放松儀式如冥想、芳香療法。
經(jīng)期注意保暖避免受涼,使用熱敷袋緩解盆腔充血。穿著寬松衣物減少壓迫感,選擇透氣衛(wèi)生用品預(yù)防感染。保證每日7-8小時睡眠,午間休息30分鐘。均衡補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鐵元素,適量食用黑巧克力提升血清素。若每月發(fā)作超過3次或伴隨視力障礙、嘔吐需神經(jīng)科就診,排除器質(zhì)性疾病。建議每年進(jìn)行婦科檢查及激素水平檢測。
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