膝蓋滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋滑膜炎通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動,避免跑跳、下蹲等動作,必要時使用拐杖輔助行走。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度活動如游泳,但需避免長時間負(fù)重。休息時抬高患肢有助于減輕腫脹。
急性腫脹期可采用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時重復(fù),持續(xù)1-2天。慢性期改用熱敷,溫度不超過40℃,每次20分鐘,每日2-3次。冷熱交替療法可促進(jìn)局部血液循環(huán)。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛,滑膜炎片能消除關(guān)節(jié)腫脹,硫酸氨基葡萄糖膠囊可修復(fù)軟骨。感染性滑膜炎需使用頭孢克肟分散片等抗生素。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
對于頑固性滑膜炎,醫(yī)生可能采用曲安奈德注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔封閉治療,嚴(yán)重積液時可先抽取關(guān)節(jié)液再注射透明質(zhì)酸鈉凝膠。每次注射間隔不少于3個月,每年不超過3次。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于保守治療無效者,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。晚期合并嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎者可考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染和深靜脈血栓形成。
膝蓋滑膜炎患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免爬山、爬樓梯等動作。飲食上多攝入牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,適量補(bǔ)充維生素D??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、坐位伸膝等低強(qiáng)度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)發(fā)熱時需及時復(fù)診。
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