部分降壓藥可能引起低鉀血癥,常見于噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片,而鈣拮抗劑如苯磺酸氨氯地平片通常不影響血鉀水平。低鉀血癥可能與藥物作用機制、用藥劑量及個體差異有關。
噻嗪類利尿劑通過抑制腎小管對鈉的重吸收增加排尿,同時促進鉀離子排泄,長期使用可能導致血鉀降低?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、心悸或肌肉痙攣等癥狀,需定期監(jiān)測電解質(zhì)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片可能輕度升高血鉀,與利尿劑聯(lián)用時需警惕相互作用。保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯片可減少鉀流失,但需避免與鉀補充劑聯(lián)用以防高鉀血癥。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片對血鉀影響較小,但大劑量可能干擾鉀代謝平衡。
服用降壓藥期間建議保持均衡飲食,適量攝入香蕉、菠菜等富鉀食物,避免劇烈運動后大量出汗導致電解質(zhì)流失。出現(xiàn)持續(xù)疲勞或心律不齊應及時就醫(yī)檢測血鉀,調(diào)整用藥方案須嚴格遵醫(yī)囑,不可自行停用或更換藥物。定期復查腎功能和電解質(zhì)水平有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,合并糖尿病或腎病患者需加強監(jiān)測頻率。
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