狂犬病主要通過(guò)被感染動(dòng)物的咬傷或抓傷傳播,病毒經(jīng)破損皮膚或黏膜侵入人體。狂犬病病毒存在于感染動(dòng)物的唾液中,傳播途徑主要有直接接觸感染動(dòng)物唾液、開(kāi)放性傷口或黏膜暴露、罕見(jiàn)的氣溶膠吸入等。
狂犬病病毒通常通過(guò)被感染動(dòng)物的咬傷或抓傷進(jìn)入人體。當(dāng)動(dòng)物咬破皮膚時(shí),其唾液中的病毒可直接侵入傷口周?chē)窠?jīng)組織。即使沒(méi)有明顯出血的輕微抓傷,若皮膚屏障受損,病毒仍可能通過(guò)微小裂口進(jìn)入體內(nèi)。哺乳動(dòng)物中犬類(lèi)、貓、蝙蝠、狐貍等均可攜帶病毒,其中犬類(lèi)是主要傳播源。
除咬傷外,若感染動(dòng)物的唾液接觸人體開(kāi)放性傷口或眼、鼻、口腔等黏膜部位,也可能造成傳播。例如處理動(dòng)物尸體時(shí)未戴手套導(dǎo)致病毒經(jīng)手部傷口侵入,或與患病動(dòng)物親密接觸時(shí)唾液濺入眼睛。極少數(shù)情況下,在密閉空間接觸高濃度病毒氣溶膠可能通過(guò)呼吸道感染,多見(jiàn)于實(shí)驗(yàn)室或蝙蝠洞穴等特殊環(huán)境。
狂犬病不會(huì)通過(guò)完整皮膚接觸傳播,日常撫摸動(dòng)物、接觸其血液或糞便均無(wú)感染風(fēng)險(xiǎn)。但被可疑動(dòng)物致傷后,應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,并盡快就醫(yī)接種疫苗。所有溫血?jiǎng)游锒伎赡軘y帶病毒,暴露后預(yù)防措施須在24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)。
預(yù)防狂犬病需避免接觸野生動(dòng)物,為家養(yǎng)寵物定期接種疫苗。若前往疫區(qū)或從事獸醫(yī)等高危職業(yè),可提前暴露前預(yù)防接種。被動(dòng)物致傷后無(wú)論傷口大小,均需徹底清洗并評(píng)估是否需要免疫球蛋白和疫苗注射。及時(shí)規(guī)范的暴露后處置可有效阻斷病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng),延誤治療則可能致命。
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