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小孩灌腸的注意事項有哪些

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小孩灌腸需要注意操作規(guī)范、藥物選擇和不良反應監(jiān)測等事項。灌腸是臨床常用的治療手段，主要用于便秘緩解、腸道準備或藥物給藥，但兒童生理結構特殊，需嚴格掌握適應癥與禁忌癥。

1、操作規(guī)范

灌腸前需確認導管型號匹配兒童年齡，新生兒選擇6-8號硅膠管，幼兒用10-12號。體位采取左側臥位并墊高臀部，插入深度為5-8厘米，灌注速度控制在每分鐘10毫升以下。操作中避免暴力插管，灌腸液溫度需維持在37攝氏度左右，過冷易引發(fā)腸痙攣。

2、藥物選擇

兒童灌腸常用生理鹽水或開塞露注射液，禁用肥皂水等刺激性溶液。藥物灌腸需遵醫(yī)囑，如布洛芬栓劑用于退熱時，要核對劑量與適應證。中藥灌腸需過濾藥渣，避免堵塞導管。早產(chǎn)兒慎用高滲溶液，防止電解質紊亂。

3、禁忌識別

急性闌尾炎、腸梗阻、消化道出血患兒禁止灌腸。先天性巨結腸患兒需在?？漆t(yī)生指導下進行，避免引發(fā)腸穿孔。近期腹部手術、嚴重痔瘡或肛周膿腫者需評估風險。發(fā)熱伴腹瀉兒童應優(yōu)先補液治療。

4、過程監(jiān)護

全程監(jiān)測患兒面色、呼吸及哭鬧情況，出現(xiàn)蒼白、冷汗立即停止操作。保留灌腸時需輔助按壓肛門5分鐘，防止藥液外溢。記錄灌入量與排出量差異，超過20%需警惕液體潴留。早產(chǎn)兒灌腸后需監(jiān)測血氧飽和度。

5、不良應對

發(fā)生黏膜損傷時用紅霉素軟膏局部涂抹。出現(xiàn)腹痛腹脹可熱敷腹部，持續(xù)不適需就醫(yī)排除腸穿孔。電解質紊亂表現(xiàn)為嗜睡或抽搐，應立即靜脈補液糾正。過敏反應需停用藥物并抗過敏治療。

灌腸后2小時內避免劇烈活動，可順時針按摩腹部促進殘留液體排出。日常飲食增加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的食物，培養(yǎng)定時排便習慣。家長應學習正規(guī)灌腸手法，家庭操作僅限于開塞露等簡易方式，復雜灌腸須在醫(yī)療機構由專業(yè)人員完成。反復便秘患兒建議完善甲狀腺功能、脊柱發(fā)育等檢查，排除器質性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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