胃泌素釋放肽前體稍高可通過調(diào)整生活方式、定期復(fù)查、藥物治療、內(nèi)鏡檢查和手術(shù)干預(yù)等方式改善。胃泌素釋放肽前體升高可能與慢性胃炎、胃潰瘍、胃泌素瘤、幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期使用抑酸藥物等因素有關(guān)。
減少辛辣刺激食物和酒精攝入有助于降低胃酸分泌,避免空腹飲用咖啡或濃茶。規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣可減輕胃腸負(fù)擔(dān),建議每日定時(shí)定量進(jìn)餐,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。保持情緒穩(wěn)定對(duì)胃腸功能調(diào)節(jié)有積極作用,可通過適度運(yùn)動(dòng)緩解壓力。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查胃泌素釋放肽前體水平,通過胃鏡檢查觀察胃黏膜變化。血液檢查需包含胃泌素系列指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行鈣刺激試驗(yàn)。影像學(xué)檢查如CT或MRI有助于排除胃泌素瘤可能。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸過度分泌,H2受體拮抗劑如法莫替丁片能緩解胃泌素升高引起的癥狀。對(duì)于幽門螺桿菌陽(yáng)性患者,需采用含鉍劑四聯(lián)療法根除治療。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片可改善胃排空功能。
胃鏡檢查能直接觀察胃黏膜病變程度,取活檢可明確是否存在腸化生或異型增生。超聲內(nèi)鏡對(duì)評(píng)估胃壁各層結(jié)構(gòu)異常有重要價(jià)值,特別對(duì)疑似胃泌素瘤的定位診斷具有優(yōu)勢(shì)。染色內(nèi)鏡可提高早期胃癌的檢出率。
對(duì)于藥物治療無效的胃泌素瘤患者,手術(shù)切除是根治性治療手段。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),復(fù)雜病例可能需要開腹手術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)胃泌素水平,預(yù)防卓-艾綜合征復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意保持飲食清淡易消化,選擇蒸煮燉等烹飪方式,避免油炸燒烤食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于胃黏膜修復(fù),如雞蛋羹、魚肉等。維持規(guī)律作息時(shí)間,保證充足睡眠,避免過度勞累。戒煙限酒對(duì)改善胃部環(huán)境至關(guān)重要,同時(shí)要控制情緒波動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)上腹疼痛、反酸燒心等癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查胃泌素水平并調(diào)整治療方案。
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