膝關節(jié)置換術存在感染、血栓形成、假體松動、神經血管損傷和麻醉風險等常見風險。該手術主要用于嚴重骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎或創(chuàng)傷后關節(jié)損傷的患者。
感染是膝關節(jié)置換術后需要警惕的并發(fā)癥,可能發(fā)生在手術切口或假體周圍。術后早期可能出現紅腫熱痛等局部癥狀,嚴重時可導致假體周圍感染。預防措施包括術前皮膚準備、無菌操作和預防性抗生素使用。血栓形成多與術后活動減少有關,下肢深靜脈血栓可能引發(fā)肺栓塞等嚴重后果。術中止血不徹底或術后抗凝不足可能增加血栓概率,早期下床活動和加壓彈力襪有助于預防。假體松動通常發(fā)生在術后數月至數年,與骨長入不良或機械應力過大有關,表現為關節(jié)疼痛和活動受限,嚴重時需翻修手術。
神經血管損傷在術中可能發(fā)生,尤其是解剖變異或嚴重畸形的患者。腓總神經損傷可能導致足下垂,血管損傷則可能影響下肢血供。麻醉風險包括藥物過敏、心肺功能抑制等,術前評估可降低相關風險。高齡、肥胖、糖尿病和免疫功能低下患者發(fā)生并發(fā)癥的概率相對較高。術后康復訓練不當可能影響關節(jié)功能恢復,過度活動可能加速假體磨損。
膝關節(jié)置換術后需遵循醫(yī)囑進行康復鍛煉,避免劇烈運動和過度負重。保持切口清潔干燥,出現發(fā)熱、持續(xù)疼痛或關節(jié)腫脹應及時就醫(yī)??刂苹A疾病如糖尿病和高血壓有助于降低并發(fā)癥風險。定期隨訪可及時發(fā)現假體松動或磨損等問題。營養(yǎng)均衡和適度活動對術后恢復具有積極作用。
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