結(jié)腸是人體消化系統(tǒng)的一部分,而結(jié)腸炎是發(fā)生在結(jié)腸的炎癥性疾病,兩者在解剖結(jié)構(gòu)和病理狀態(tài)上存在本質(zhì)區(qū)別。
結(jié)腸位于腹腔,上接盲腸下連直腸,長(zhǎng)約1.5米,主要功能是吸收水分和電解質(zhì),形成并暫時(shí)儲(chǔ)存糞便。其結(jié)構(gòu)分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸四部分,腸壁由黏膜層、肌層和漿膜層構(gòu)成。
結(jié)腸炎表現(xiàn)為結(jié)腸黏膜的充血水腫、糜爛或潰瘍,常見(jiàn)類(lèi)型包括潰瘍性結(jié)腸炎、感染性結(jié)腸炎等?;颊呖沙霈F(xiàn)腹瀉、腹痛、黏液膿血便,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生腸穿孔或中毒性巨結(jié)腸。病程超過(guò)6周的慢性結(jié)腸炎可能伴隨腸管狹窄或癌變風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)腸的評(píng)估主要依賴(lài)結(jié)腸鏡檢查或影像學(xué)檢查觀察結(jié)構(gòu),而結(jié)腸炎診斷需結(jié)合內(nèi)鏡下黏膜病變特征、病理活檢結(jié)果以及糞便鈣衛(wèi)蛋白等炎癥標(biāo)志物檢測(cè)。感染性結(jié)腸炎還需進(jìn)行糞便培養(yǎng)明確病原體。
健康結(jié)腸僅需保持膳食纖維攝入和規(guī)律排便習(xí)慣。結(jié)腸炎急性期需禁食并靜脈補(bǔ)液,輕中度潰瘍性結(jié)腸炎可使用美沙拉嗪腸溶片,重度需用注射用英夫利西單抗,合并感染者需加用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素。
結(jié)腸作為正常器官終生維持生理功能,結(jié)腸炎中潰瘍性結(jié)腸炎等慢性類(lèi)型可能反復(fù)發(fā)作,缺血性結(jié)腸炎及時(shí)治療可完全恢復(fù),偽膜性結(jié)腸炎糾正誘因后預(yù)后良好但可能復(fù)發(fā)。
日常需注意結(jié)腸健康維護(hù),每日攝入25-30克膳食纖維,適量補(bǔ)充雙歧桿菌活菌膠囊等益生菌,避免長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥。出現(xiàn)持續(xù)腹痛腹瀉或便血癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,確診結(jié)腸炎后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查腸鏡,潰瘍性結(jié)腸炎患者建議每年進(jìn)行1次結(jié)腸黏膜活檢監(jiān)測(cè)癌變風(fēng)險(xiǎn)。
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