白化病主要由基因突變引起,屬于遺傳性黑色素合成障礙疾病。發(fā)病機制與TYR、OCA2等基因缺陷有關,導致酪氨酸酶活性降低或缺失,影響黑色素生成。
白化病屬于常染色體隱性遺傳病,父母攜帶突變基因時,子女有25%概率發(fā)病。TYR基因突變導致酪氨酸酶功能缺陷最為常見,約占眼皮膚白化病1型的40-50%?;颊呷砥つw、毛發(fā)及眼部均缺乏黑色素保護。
OCA2基因編碼的P蛋白參與黑色素體pH值調節(jié),該基因突變會引起2型眼皮膚白化病,占全球白化病病例的30%?;颊吆缒こ尸F(xiàn)半透明灰藍色,皮膚可能殘留少量色素。
3型白化病與TYRP1基因突變相關,該基因編碼的蛋白質參與黑色素合成后期加工。此類患者常見于非洲人群,皮膚可呈現(xiàn)紅褐色,伴有眼球震顫等視覺異常。
4型白化病由SLC45A2基因突變導致,影響黑色素體內膜轉運蛋白功能?;颊咂つw呈乳白色,毛發(fā)為淡黃色,多伴有嚴重畏光癥狀,需終身防曬保護。
赫曼斯基-普德拉克綜合征屬于白化病特殊類型,除色素缺失外還伴有血小板功能障礙。與HPS1至HPS10等基因突變相關,可能引發(fā)肺纖維化等嚴重并發(fā)癥。
白化病患者需終身采取防曬措施,使用SPF50+防曬霜并穿戴防紫外線衣物。定期進行視力檢查,必要時佩戴遮光眼鏡。避免強烈陽光直射,室內使用遮光窗簾。飲食注意補充維生素D,可適量食用深海魚、蛋黃等富含維生素D的食物。建議遺傳咨詢門診評估后代患病風險,新生兒期即開始專業(yè)隨訪管理。
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