抽血化驗(yàn)一般能查出部分類型的紫癜,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。紫癜可能由血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜、血管性紫癜等疾病引起,具體診斷需根據(jù)血常規(guī)、凝血功能、免疫學(xué)檢查等結(jié)果綜合分析。
血小板減少性紫癜可通過(guò)血常規(guī)檢測(cè)血小板數(shù)量初步判斷,若血小板計(jì)數(shù)明顯低于正常值,伴有皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、黏膜出血等癥狀,需進(jìn)一步做骨髓穿刺明確病因。過(guò)敏性紫癜患者血常規(guī)可能顯示嗜酸性粒細(xì)胞增高,免疫學(xué)檢查可見(jiàn)IgA抗體升高,典型表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性紫紅色皮疹。血管性紫癜通常凝血功能正常,但毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性,多見(jiàn)于老年人或長(zhǎng)期服用激素者。
部分特殊類型紫癜如血栓性血小板減少性紫癜,除血小板減少外,血涂片可見(jiàn)破碎紅細(xì)胞,需結(jié)合乳酸脫氫酶、腎功能等指標(biāo)診斷。遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥引起的紫癜,基因檢測(cè)可輔助確診。單純依靠抽血化驗(yàn)可能漏診皮膚型過(guò)敏性紫癜或輕微血管異常導(dǎo)致的紫癜。
建議出現(xiàn)不明原因皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑時(shí)及時(shí)就醫(yī),除抽血化驗(yàn)外可能需完善尿常規(guī)、腹部超聲、皮膚活檢等檢查。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,觀察出血癥狀變化,記錄皮疹形態(tài)和分布特點(diǎn)供醫(yī)生參考。保持飲食清淡,適量補(bǔ)充維生素C有助于改善毛細(xì)血管通透性。
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