青光眼可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體方案需根據(jù)類型及病情嚴(yán)重程度決定。青光眼通常由眼壓異常升高、視神經(jīng)供血不足、遺傳等因素引起。
降眼壓藥物是青光眼基礎(chǔ)治療手段,常用前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液可促進(jìn)房水排出,β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液能減少房水生成。碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺滴眼液適用于開角型青光眼,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并定期監(jiān)測(cè)眼壓變化。
選擇性激光小梁成形術(shù)通過改善房水引流降低眼壓,適用于開角型青光眼早期。激光虹膜周切術(shù)能解除瞳孔阻滯,常用于急性閉角型青光眼發(fā)作期。激光治療創(chuàng)傷小但效果可能隨時(shí)間減弱。
傳統(tǒng)濾過手術(shù)通過建立新房水外流通道控制眼壓,適用于藥物控制不佳的原發(fā)性青光眼。術(shù)后需預(yù)防濾過泡瘢痕化,可能出現(xiàn)淺前房等并發(fā)癥。
Ahmed青光眼引流閥適用于難治性青光眼,通過硅膠管將房水引流至結(jié)膜下間隙。該手術(shù)能長(zhǎng)期穩(wěn)定眼壓,但存在導(dǎo)管暴露、移位等風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)鞏膜睫狀體光凝術(shù)通過破壞睫狀體上皮減少房水生成,用于絕對(duì)期青光眼或多次手術(shù)失敗者??赡芤l(fā)眼球萎縮等嚴(yán)重并發(fā)癥。
青光眼患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、一次性大量飲水等可能升高眼壓的行為,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。建議每3-6個(gè)月復(fù)查視野和視神經(jīng)檢查,合并高血壓或糖尿病患者需同步控制全身疾病。日??膳宕鞣雷贤饩€眼鏡保護(hù)視神經(jīng),發(fā)現(xiàn)視物模糊、虹視等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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