兒童無緣無故發(fā)燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素或疫苗接種反應(yīng)有關(guān),可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查和觀察伴隨癥狀等方式處理。
兒童發(fā)燒時(shí)體溫未超過38.5攝氏度可優(yōu)先采用物理降溫。用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免使用酒精或冰水。適當(dāng)減少衣物幫助散熱,保持室內(nèi)通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)。物理降溫安全且無副作用,適合作為發(fā)熱初期的干預(yù)措施。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,需少量多次補(bǔ)充溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋的果汁。避免飲用含糖量高的飲料或冷飲。觀察排尿量和尿液顏色,若出現(xiàn)尿量減少或尿液深黃需加強(qiáng)補(bǔ)液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
體溫超過38.5攝氏度或伴有明顯不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不同藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,禁用阿司匹林等成人藥物。
若發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí),體溫反復(fù)超過40攝氏度,或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)或病原學(xué)檢查,根據(jù)結(jié)果選擇阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素或抗病毒藥物。
記錄發(fā)熱的規(guī)律性、持續(xù)時(shí)間及伴隨的咳嗽、腹瀉、咽痛等癥狀。幼兒可能因皰疹性咽峽炎出現(xiàn)拒食,因泌尿道感染出現(xiàn)排尿哭鬧。這些信息有助于醫(yī)生判斷病因,區(qū)分普通感冒、幼兒急疹、流感等不同疾病。
家長(zhǎng)需保持兒童休息環(huán)境安靜舒適,室溫維持在24-26攝氏度,穿著純棉透氣衣物。飲食選擇易消化的粥類、面條等,避免油膩食物?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃。密切監(jiān)測(cè)體溫變化,若出現(xiàn)手腳冰涼、呼吸急促等異常需立即就醫(yī)。平時(shí)注意接種疫苗預(yù)防相關(guān)傳染病,培養(yǎng)勤洗手等衛(wèi)生習(xí)慣。
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