新生兒干嘔惡心可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、感染、過敏反應(yīng)、先天性消化道畸形等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
新生兒胃容量小，賁門括約肌發(fā)育不完善，若喂奶過快、過量或姿勢不正確，容易導(dǎo)致吞入空氣或乳汁反流。表現(xiàn)為吃奶后頻繁打嗝、吐奶渣。建議采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，避免立即平躺。
2、胃食管反流
由于食管下端括約肌功能未成熟，胃內(nèi)容物易反流至食管。典型癥狀為進(jìn)食后噴射性嘔吐，可能伴有煩躁哭鬧。輕度反流可通過增稠奶粉緩解，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液等促胃腸動力藥。
3、感染
腸道病毒感染或敗血癥均可刺激嘔吐中樞，常見輪狀病毒或大腸桿菌感染。多伴隨發(fā)熱、腹瀉等，糞便呈蛋花湯樣。需及時就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查，必要時使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物。
4、牛奶蛋白過敏
免疫系統(tǒng)對牛奶中β-乳球蛋白產(chǎn)生異常反應(yīng)，除嘔吐外還可能出現(xiàn)濕疹、血便。需改用深度水解蛋白奶粉喂養(yǎng)，母親哺乳期應(yīng)嚴(yán)格忌口奶制品，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸西替利嗪滴劑。
5、先天性肥厚性幽門狹窄
幽門肌層異常增厚導(dǎo)致梗阻，典型表現(xiàn)為出生2-3周后出現(xiàn)噴射性嘔吐，嘔吐物不含膽汁。超聲檢查可確診，需通過幽門環(huán)肌切開術(shù)治療，術(shù)后6小時即可開始微量喂養(yǎng)。
日常需記錄嘔吐頻率、性狀及誘因，保持環(huán)境溫度適宜避免著涼。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)清淡飲食，人工喂養(yǎng)者注意奶具消毒。若嘔吐物帶血絲、黃綠色膽汁或伴隨意識障礙，須立即急診處理。定期監(jiān)測體重增長曲線，確保營養(yǎng)攝入充足。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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