胸腔有氣可能由氣胸、胃食管反流、慢性阻塞性肺疾病、胸膜炎、焦慮癥等原因引起,可通過胸腔閉式引流術(shù)、抑酸治療、支氣管擴(kuò)張劑、抗感染治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
氣胸可能與肺泡破裂、胸部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。少量氣胸可通過吸氧觀察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。臨床常用藥物包括氨溴索口服溶液促進(jìn)痰液排出,頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
胃食管反流可能與賁門松弛、腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸等癥狀。建議抬高床頭、避免飽餐,藥物可選用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜,多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
慢性阻塞性肺疾病可能與長期吸煙、空氣污染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、活動(dòng)后氣促等癥狀。需長期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制癥狀,配合乙酰半胱氨酸泡騰片祛痰,急性加重時(shí)可使用左氧氟沙星片抗感染。
胸膜炎可能與肺部感染、結(jié)核等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛隨呼吸加重、低熱等癥狀。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,細(xì)菌性胸膜炎可使用注射用頭孢曲松鈉,疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。
焦慮癥可能與遺傳、應(yīng)激事件等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為過度換氣、心悸伴胸悶等癥狀。建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療,藥物可選用鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),勞拉西泮片緩解急性發(fā)作,配合腹式呼吸訓(xùn)練改善癥狀。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及屏氣動(dòng)作,戒煙并減少刺激性飲食攝入。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或咯血等癥狀需立即就醫(yī),完善胸部CT、肺功能等檢查。長期反復(fù)發(fā)作患者建議定期隨訪,監(jiān)測(cè)血?dú)夥治黾把装Y指標(biāo)變化,根據(jù)病因調(diào)整治療方案。
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