胃竇黏膜慢性炎是否嚴重需結合具體病理特征判斷,多數(shù)情況下屬于輕中度炎癥,但若伴隨腸化生或不典型增生則可能進展為癌前病變。
胃竇黏膜慢性炎通常由幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激或膽汁反流等因素引起,主要表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹或反酸等癥狀。內(nèi)鏡下可見黏膜充血水腫或糜爛,病理檢查可明確炎癥程度及是否伴腸化生。對于單純性炎癥,規(guī)范抗幽門螺桿菌治療聯(lián)合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等可有效控制病情。若存在中重度腸化生,需每6-12個月復查胃鏡監(jiān)測變化。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)胃黏膜萎縮或上皮內(nèi)瘤變等高風險病理改變,這類情況需通過放大內(nèi)鏡或超聲內(nèi)鏡進一步評估,必要時行內(nèi)鏡下黏膜剝離術治療。長期未控制的炎癥可能增加胃癌發(fā)生概率,尤其對于有胃癌家族史或合并貧血、消瘦的患者更應重視定期隨訪。
建議患者避免辛辣刺激飲食,規(guī)律服用醫(yī)生開具的枸櫞酸鉍鉀顆粒等胃黏膜保護劑,戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降等癥狀應立即就醫(yī),通過血清胃蛋白酶原檢測和胃泌素-17篩查評估胃黏膜功能狀態(tài)。
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