轉(zhuǎn)氨酶高可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、肝硬化、心肌炎等疾病有關(guān)。轉(zhuǎn)氨酶升高通常提示肝臟或心臟等器官存在損傷,需結(jié)合其他檢查明確病因。
病毒性肝炎主要由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起,轉(zhuǎn)氨酶升高是其典型表現(xiàn)之一。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片,配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。日常應(yīng)避免飲酒,保持規(guī)律作息。
脂肪肝患者因肝細(xì)胞脂肪堆積導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高,多與肥胖、高脂飲食有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛。治療以生活方式干預(yù)為主,需控制體重,限制高脂高糖飲食,可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
長(zhǎng)期服用對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥物或某些抗生素可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,引起轉(zhuǎn)氨酶升高?;颊呖赡馨殡S皮膚黃染、尿液顏色加深。治療需立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等保肝藥物,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。
肝硬化晚期患者因肝細(xì)胞廣泛壞死,轉(zhuǎn)氨酶可能顯著升高。常見(jiàn)癥狀包括腹水、蜘蛛痣、肝掌等。治療需限制蛋白質(zhì)攝入,使用呋塞米片緩解腹水,嚴(yán)重者需考慮肝移植手術(shù)。日常應(yīng)絕對(duì)禁酒,避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物。
心肌炎患者因心肌細(xì)胞損傷可能導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,常伴隨胸悶、心悸等癥狀。治療需臥床休息,遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、磷酸肌酸鈉注射液營(yíng)養(yǎng)心肌,重癥需使用免疫抑制劑如甲潑尼龍片?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
轉(zhuǎn)氨酶升高者需定期復(fù)查肝功能,避免自行服用保健品或偏方。飲食宜清淡,多攝入新鮮蔬菜水果,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免熬夜和過(guò)度勞累。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)。
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