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發(fā)燒高熱驚厥的表現(xiàn)

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高熱驚厥主要表現(xiàn)為體溫驟升時(shí)出現(xiàn)的全身性或局部性抽搐，通常伴隨意識(shí)喪失。高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，主要誘因有感染性發(fā)熱、疫苗接種反應(yīng)、代謝異常等，典型癥狀包括雙眼上翻、四肢強(qiáng)直或抽動(dòng)、面色青紫、牙關(guān)緊閉等。

1、全身性抽搐

典型表現(xiàn)為突發(fā)四肢對(duì)稱性抽動(dòng)，肌肉強(qiáng)直陣攣，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘?？赡芘c體溫快速上升導(dǎo)致大腦異常放電有關(guān)，常見(jiàn)于呼吸道感染引發(fā)的發(fā)熱。發(fā)作時(shí)需立即側(cè)臥防止誤吸，避免強(qiáng)行按壓肢體。若持續(xù)超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作，需緊急就醫(yī)排除腦炎等嚴(yán)重疾病。

2、意識(shí)障礙

發(fā)作期間患兒對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，可能出現(xiàn)短暫昏迷狀態(tài)。這與體溫超過(guò)38.5℃時(shí)神經(jīng)細(xì)胞代謝紊亂相關(guān)。發(fā)作后常有15-30分鐘嗜睡期，清醒后多無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及恢復(fù)情況，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。

3、自主神經(jīng)癥狀

部分患兒伴隨瞳孔散大、尿失禁、呼吸暫停等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。這些癥狀源于體溫調(diào)節(jié)中樞功能暫時(shí)性失調(diào)，通常隨抽搐停止而緩解。發(fā)作期間應(yīng)保持呼吸道通暢，移除周圍危險(xiǎn)物品，避免刺激患兒。

4、局部性發(fā)作

少數(shù)表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽動(dòng)或面部肌肉痙攣，需警惕復(fù)雜性高熱驚厥可能。這類發(fā)作與家族遺傳傾向相關(guān)，日后發(fā)展為癲癇概率略高。建議進(jìn)行腦電圖檢查排除異常放電，必要時(shí)預(yù)防性使用地西泮栓劑。

5、發(fā)作后狀態(tài)

抽搐停止后可能出現(xiàn)短暫乏力、定向力障礙或異?？摁[，通常1小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)。此時(shí)應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測(cè)體溫，采用物理降溫如溫水擦浴。若出現(xiàn)持續(xù)精神萎靡、嘔吐或肢體活動(dòng)異常，需排除顱內(nèi)感染等繼發(fā)病變。

對(duì)于高熱驚厥患兒，家長(zhǎng)應(yīng)掌握體溫監(jiān)測(cè)和物理降溫技巧，發(fā)熱期每2小時(shí)測(cè)量體溫。建議準(zhǔn)備退熱藥物如對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑，但禁止在抽搐發(fā)作時(shí)強(qiáng)行喂藥。日常需增強(qiáng)體質(zhì)預(yù)防感染，接種疫苗后密切觀察48小時(shí)。若一年內(nèi)發(fā)作超過(guò)3次或單次超過(guò)15分鐘，需神經(jīng)科?？圃u(píng)估。發(fā)作期間錄像記錄癥狀特征對(duì)診斷有重要價(jià)值。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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